내과 Case study(간경변)
- 최초 등록일
- 2012.04.23
- 최종 저작일
- 2011.11
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소개글
내과 실습에서 A+ 받은 자료입니다~~^^*
문헌고찰부터 간호 사정, 간호 수행까지 모두 되어있습니다~~~^^
목차
Ⅰ. 문헌고찰 (Liver cirrhosis)
Ⅱ. 자료수집
1. 환자 간호력
1) 개인력
2) 입원상태 및 병력
3) 정신적, 정서적 상태
4) 일반/건강과 관련된 정보
2. 검사
1) 일반혈액학
2) 생화학
3) ANC
4) AC&BW변화
5) V/S 변화
6) 내시경 (9/27)
7) liver CT (9/30)
3. Intake / Output
4. 투여 약물
5. S-Data / O-Data
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
1. 간의 기능
1) 대사기능
(1) 탄수화물 대사
- 당원 생성과 저장
- 당원 분해 (당원을 분해하여 포도당 생성)
- 당원 신생 (아미노산, 젖산, 글리세롤에서 포도당 생성)
(2) 단백질 대사
- 단백질 이화작용 (암모니아 생성 & 요소로 해독)
- 단백질 합성 (알부민, 글로불린, 응고인자 등 혈장단백질과 기타 효소 합성)
(3) 지방 대사
- 지방 대사 (지방산과 케톤 형성)
- 지질단백, 콜레스테롤, 인지질 합성
- 중성지방 형성 (지방, 탄수화몰, 단백질 과다 섭취 시)
2) 해독작용 : 약물과 유해물질을 분해하여 배설
3) 담즙 형성과 분비 (1L/일)
4) bilirubin 대사기능
5) 저장기능 (혈액, 비타민, 철분 등의 저장)
6) 식균작용 (Kuffer cell에 의함)
2. 간경화증 (Liver cirrhosis)
1) 정의
: 간경화증은 간 실질세포의 광범위한 퇴행과 파괴를 특징으로 하는 만성 진행성 간질환으로 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다.
2) 간경화증의 유형
(1) 알코올성 간경화증(alcoholic cirrhosis)
: 문맥성 또는 영양성 간경화증이라고도 불리는데, 보통 알코올 남용과 관련된다. 과도한 음주로 인한 간의 첫 번째 변화는 간 세포에 지방이 축적되는 것이다. 간에서 합병증이 없는 경우에는 음주를 중단하면 회복될 수 있다. 만약 알코올 남용이 지속되면, 광범위한 흉터 형성이 간 전체에 걸쳐 일어난다.
(2) 괴사 후 간경화증(postnecrotic cirrhosis)
: 바이러스성, 독성, 또는 특이체질반응(자가면역) 간염의 합병증으로 간에서 폭 넓은 흉터 부위가 형성된다.
(3) 담관성 간경화증(biliary cirrhosis)
: 만성 담낭 폐쇄, 감염과 연관 있는데, 주된 소견으로는 황달을 동반한 간의 광범위한 섬유화가 있다.
(4) 심인성 간경화증(cardiac cirrhosis)
: 폐심장증, 억제성 심막염, 삼첨판 폐쇄부전 환자에서 장기간 지속된 심한 우측 심부전증으로 인해 생긴다.
3)병태생리
참고 자료
● 전시자 외, 성인간호학(상권), 현문사, 2009, p.418~421, 450~466.
● Lewis 외, 성인간호학Ⅱ, 현문사, 2010, p. 1649~1668.