방송통신대학교 4학년 성인간호학 공통과제(장루간호)

소개글

방송통신대학교 4학년 성인간호학 공통과제
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목차

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본문내용

<성인간호학>

1) 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용을 구체적으로 기술하시오(10점).

(1) 장루의 사정(장루의 허혈과 괴사)
수술 후 첫 72시간 동안 장루에 허혈과 괴사가 일어날 수 있다. 그 이후로는 장간막의 과도한 박리나 긴장, 혹은 장벽의 심한 부종으로 인한 혈관압박이 원인이 된다. 장루의 허혈`괴사의 증상으로는 변색, 이완, 건조 등의 변화가 나타난다. 만약 이런 증상이 보일 경우 내시경검사를 한다. 관리로는 장루에 국한된 허혈, 괴사라면 괜찮지만, 근막 수준까지 괴사가 있을 경우 응급수술을 요한다.

(2) 점막피부 봉합선
점막피부 봉합부위가 치유되지 않고 벌어진다면 환자는 영양결핍이 있거나 스테로이드 제제를 사용한 경우이다. 이로 인해 위축이나 협착이 일어날 수 있다. 관리로는 상처치유를 지지해 주고 공간을 확보한다.

(3) 소화기계 기능
수술 후 대개 3~4일이면 연동운동이 회복된다. 지속적인 폐색은 농양형성, 저칼룸혈증이 원인이다.

(4) 환자와 가족의 정서상태
환자와 가족이 수술에 대하여 어떻게 반응하는가를 사정한다. 가족은 환자의 환부에 대하여 부정적인 반응을 나타낼 수 있다.

참고 자료

이선옥, 성인간호학, 한국방송통신대학교,2010
한혜숙, 장루간호, 청동거울, 2006
박경희, 상처 장루, 현문사, 2005
한국장루협회 (http://www.ostomy.or.kr/)
세브란스 장루회 (http://cafe.daum.net/colorectal/)