정신과실습 -정신분열병

소개글

정신과 실습 자료입니다.
정신분열병에 대해 공부했어요
진짜 열심히 한거에요~~

목차

1. 간호 사정

2. 진단 검사, 치료

3. 질병 스터디 - 정신분열병

4. 간호 진단

5. 간호 과정

본문내용

A. 인적사항

이 름 : 강○○ 성 별 : 남자 나 이 : 23세
현 거주지 : 전북 진안군 마령면
직 업 : 무 종 교 : 불교 결혼상태 : 미혼.
교육정도 : 고졸 검정고시 경제적 상태(월수입) : 없음
입원일시 : 2010년 08월 13일 입원유형 : 직원1인과 동행하여 입원.
진단명 : 편집성 정신분열증
정보 제공자 : 고모

B. 간호사정

영역 1. 건강증진 (Health promotion)
입원 이유 및 주 호소 : A.H(“병이 없기를 바라지 말아라”, 종소리가 들린다고 함.)
delusion (자신을 역사 속 인물이라고 생각하며 살수대첩에 나가야 한다고 말씀하심.)
과거병력 : 정신적 병력 - 없음.
신체적 병력 - 없음.

기타 질병이나 다른 건강문제 : 없음.
가족병력 : 없음.
일반적인 대상자 상태 : 큰 키에 적당한 체구이시며 개인위생 상태는 moderate 하심.
흡연 : : 정도 기간 아니오 O
음주 : 정도 기간 아니오 O
알레르기 : 예 정도 아니오 O
건강관리를 위해 하는 것 : 투약, 활동 프로그램에 참여하심.
입원 전 복용 약물의 종류: 없음.
영역 2. 영양 (Nutrition)
신 장 : 약 178 체 중 : 66.8kg
평상시의 음식과 수분섭취 양상 : 일반식. 하루 평균 수분 섭취 400ml정도
식욕 : 식욕상태 좋음 오심구토 해당 없음 식욕부진 폭식증
연하장애 (노인/아동) : 유 무 O
구강점막의 상태 : 양호
치아상태 : 조금 누렇지만 이물질은 없음. 치아 위생상태도 moderate 하심.
항상 식사를 하시고 바로 양치를 하러 가심.

참고 자료

없음