지방간casestudy

소개글

지방간casestudy

목차

1. 사례연구 …………………………………………………P.3

2. 간호력 …………………………………………………P.3~6
1) 인적사항
2) 가족사항 및 병력
3) 과 거 력
4) 영 양
5) 배 설
6) 호흡, 순환
7) 의사소통
8) 관 계
9) 일상생활 수행능력
10) 인지영역

3. 진단적검사 및 기타자료 ……………………………P.6~7
1) 약 품
2) 검 사
4) Vital sign

4. 간호과정 ………………………………………………P.8~9
1) 간호문제 사정 (객관적자료, 주관적자료, 간호진단)
2) 간호목표
3) 간호계획 및 수행, 평가

5. 실습 후 소감……………………………………………P.9


※ 참고문헌…………………………………………………P.9

본문내용

Case study


시골에서 농사를 짓는 박씨는 54세의 기혼남자로 입원하였다. 박씨는 “3개월 전부터 온몸에 힘이 없고 시도 때도 없이 소변이 보고 싶고 오줌에서 단내가 난다”고 말했다. 그리고 “오른쪽 상 복부 통증이 있다”라고 말했다. 키는 170cm에 체중 85kg이다. 비만으로 판정되었다.
혈당은 290mg/dl, Hb-A1C는 11%, urine sugar은 +++이었다. AST(GOT)수치는 65IU/L, ALT(GPT)수치는 56IU/L이었다. 이 값은 두 번 측정하여 평균을 낸 값이다.
박씨는 육류를 좋아하여 일주일에 3번 삼겹살을 먹으며 농사일을 하는 때 외에는 운동을 하지 않는다. 그리고 음주를 좋아하여 일주일에 4번 이상 술을 마신다고 아내가 말하였다. 병원에서 검사를 하는 도중에도 쉽게 피로해짐을 관찰 할 수 있었다.
내원 당시 활력징후는 BP: 120/70mmHg, BT: 37.9℃, PR: 80회/min, RR: 20회/min으로 내과병동에 입원하였다.

참고 자료

•현문사 성인간호학
•서울대학교병원(http://www.snuh.org/)
•드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)