신증후군 간호진단과 중재

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신증후군은 현저한 단백뇨, 저알부민혈증, 고지질혈증, 전신분종을 특징으로 하는 임상 증후군으로 신사구체 간벽 기능의 결함으로 사구체 투과성이 증가하여 혈청 단백질이 소변으로 소실됨으로써 발생된다. 일차성 신증후군이 아동에게 가장 일반적인 유형이며 신증후군의 90%는 원인이 불분명하다. 남아에게서 더 많이 발생되며 2~6세 아동에서 호발하다.

∎ 간호진단 1 : 조절기전의 장애와 관련된 체액과다
목표 : 체중, 체액 및 전해질 균형이 정상범위내에 있다.

특성
⦁전신부종 및 복수
⦁체중 증가
⦁소변량 감소
⦁고혈압 및 빈맥
⦁쇠약감, 피로감
⦁호흡곤란
⦁저알부민혈증
⦁고지질혈증
⦁소변의 이상
-단백뇨,
요비중의 변화,
혈뇨

계획 및 수행
⦁혈압과 맥박을 매 4시간마다
측정한다.
⦁정확한 섭취량과 배설량을 사정 하고 동일한 측정방법으로 같은 시간에 같은 옷을 입고 체중을 측정한다.
⦁호흡의 양상(호흡수, 깊이, 리듬, 흉부견축 정도)을 사정한다.
⦁매회 배뇨시 소변의 비중과 요단 백을 검사한다.
⦁염분과 수분섭취를 제한한다.
(1일 소금 5g, 나트륨 2g이하, 수분은 1일 소변량정도)
⦁배꼽 주위의 복부 둘레를 매일 측정한다.
⦁처방에 따라 알부민을 투여하고 반응을 확인한다.
⦁부종의 징후를 관찰한다.

참고 자료

조결자 외 공저, 손쉽고 편리한 아동간호진단 (2000), 현문사
심미경 저, ESSENCE 아동간호 (2002), 이학사
김영혜 외 공저, 아동간호학 각론 (2006), 현문사
김미예 외 공저, 아동의 건강문제와 간호 (2008), 군자출판사