정신 간호의 이론적 모형[1]

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간호학

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정신 간호의 이론적 모형

1.정신분석 모형
프로이드에 의해 소개된 정신분석 이론은 이상행동의 특성에 초점을 두는 것으로 id, ego, superego, 자아방어기전과 같은 개념과 무의식, 전의식의 구분과 함께 의식 수준을 정리 설명하고 있다.
-행동 일탈에 대한 견해 : 성인기의 문제 행동은 초기 발달 단계까지 거슬러 올라가 추정하는데 각 발달단계마다 성취해야 할 과제를 지나치게 강조하거나 갈등이 있는 경우 정신적 에너지 libido는 갈등을 다루는데 고착되고 이때의 불안을 통제하기 위해 너무 많을 에너지가 소비되어 신경증적 증상이 나타날 수 있다고 본다. 모든 사람은 어느 정도 신경증적 증상을 보이는데 이는 모든 사람이 유아기적 갈등을 해결하지 못하였기 때문이며 그 경험이 성인기에 영향을 미치기 때문이라 볼 수 있다. 이 이론에 따르면 증상은 근원적인 갈등의 상징으로 표현된다고 한다.
-치료과정 : 성격의 재구축을 위해 자유연상과 꿈의 분석을 이용한다. 자유연상은 어떤 의식적인 검토나 검열없이 떠오르는 대로 생각을 언어화하는 것이다. 꿈은 내적 갈등이 상징적으로 교류하는 영역이므로 환자의 꿈을 분석함으로써 저항의 특성을 더 잘 알 수 있다. 치료자는 해석을 통해 환자가 내적 정신세계의 갈등을 인지하도록 도와야 하고 환자의 꿈에 표현되거나 회피했던 문제의 중요성을 설명한다. 분석과정은 환자가 분석가에게 긍정적 또는 부정적 느낌을 갖는 전이로 인해 복잡해지는데 이에 따라 치료에 만족하느냐 저항하느냐가 달라진다.

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