DI (약물중독)

소개글

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목차

Ⅰ. 우리나라의 중독 역학과 개관
1. 우리나라에 중독 역학
2. 중독 치료의 개관

Ⅱ. 치료법
1. 위장관 오염제거
2. 제거증진

Ⅲ. 농약 중독
1. 살충제-유기인계 살충제
2. 제초제-파라쿼트
Ⅳ. 비처방약물 중독
1. 아세타미노펜
2. 독실라민

Ⅴ. 향정신성 약물 중독
1. 벤조다이아제핀
2. 삼환계 우울제(TCA)

Ⅵ. 자연독-초오
1. 초오

본문내용

2. 제거증진
중독환자에서 흡수 억제 술기 후에 다음으로 시행하는 흡수된 것을 제거하는 단계다.

⑴ 활성탄 반복 투여(multiple dose activated charcoal(MDAC)) ; 위장관 투석
활성탄의 단회 투여는 비위관 또는 직접 경우로 약물의 흡수를 예방하는 것이나 MDAC는 제거 촉진을 위해 시행하는 것이다. 음독량이 상당히 많아서 활성탄의 단회 투여로 흡착이 어려운 경우 용량을 계산하여 반복 투여를 결정하게 된다. 이러한 반복투여는 단순한 위장관 내에서의 흡착을 위한 것이 아니라 또 다른 개념의 치료방법이라고 할 수 있겠다.
약물은 혈관으로 흡수된 후 흡수된 많은 부분이 장관 순환을 한다. 이 때 장관 내에 다량의 활성탄이 존재하면, 장관내 모세혈관에서 장과의 활성탄으로 이동하게 되면 이를 활성탄이 흡착하게 된다. 이는 체외 제거법과 같은 방법이라 생각하면 되겠다. 음독으로 인한 중독 뿐만 아니라 phenytoin, phenobarbital 등 정맥주사로 과다 투여된 경우도 활성탄 반복투여법으로 제거할 수 있음을 이해하면 더 이해가 쉬울 듯 하다.
① 적응증
- 많은 양의 약물이 섭취되었을 때
- 위장관 투석이 효과적일 경우 ; 적은 분포용적, 체내 제거가 낮고, 혈장 단백 결합률이
낮거나 쉽게 포화, 활성 대사물이 장관-장관 재순환하는 경우
- 약물 흡수 시간이 오래 걸릴 경우
- 잠재된 독성이 강할 경우
② 효과가 증명된 약물 : carbamazepine, dapsone, phenobarbital, theophylline, Quinine
흡착되지 않는 물질 : lithium, lead, 석유류, 알코올류, 기타 금속류

참고 자료

김기운 외 3인, 임상 독성학, 군자출판사, 2006년 10월 14일
김성중, 중독백과, 군자출판사, 1997년 12월 1일