[간호학] 중환자실 실습 레포트

등록일 2002.11.04 한글 (hwp) | 14페이지 | 가격 1,000원

목차

*대상자 간호사정
Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 병력, 과거력
Ⅲ. 현재 질환과 관련된 치료과정
Ⅳ. 신체검진 및 간호사정
*간호과정
*약전

본문내용

Ⅲ. 현재 질환과 관련된 치료과정
SDH에 대해 신경외과 consult를 봤으나 nearly disappeared 되었으며 치료는 필요치 않은 상태이다. dyspnea는 COPD로 인하여 발생하였고 CO2의 증가로 mental change의 증상이 나타났다. 또한 R/O aspiration pneumonia로 미열이 지속되고 있다.
8/31 ABGA상 PH 7.291 PCO2 63.4 PO2 58 HCO3 29.9 BE 3.3 O2CT 14.7 O2Sat 73.3 으로 호흡성 산증이 나타나 intubation 하였다. pupil은 3p/ 3p로 isocoric 하고 mental은 drowsy하였다.
ventilator care와 foley insertion하고 vital과 EKG monitoring, TPN 중이다. 현재 약물은 기관지 확장제, 항불안제, 혈전예방제, 항구토제, 지사제, 항균제, 제산제, K 보급제, 이뇨제 등이 들어가고 있다.
8/31 blood culture- coagulase negative staphylococcus
urine culture- escherichia coli
sputum culture- pseudomonas aeruginosa
9/13 현재는 alert하고 weaning을 시도하고 있다.
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