산부인과 case study 2학기

소개글

산부인과 실습하면서 제출한 케이스 스터디구요. 조기진통, 태반조기박리, 제왕절개에 대해 모두 문헌고찰이 들어있습니다. 만점받았으여.

목차

없음

본문내용

1. 질병고찰
Preterm labor
1) 정의
- 임신 37주 이전에 자궁수축이 최소한 10분 간격으로 30초 이상 지속되는 경우.

2) 원인
(1) 산과적 요인: 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관무력증, 자궁이나
자궁목의 기형, 매독, 생식기계의 감염, 임신중 미약한 체중증가,
임신중 복부수술, 임신 제2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm
이상 개대되었을 때 일어난다.
(2) 내과적 요인: 심질환, 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압, 약물
(3) 사회, 행동적 요인: 인종, 연령, 부적절한 산전간호, 저체중, 지나친 가사노동, 흡연,
음주, 약물중독, 정신적 스트레스
3) 진단
(1) 내진: 경관의 변화 확인.
(2) 질검사: 양수누출 확인.
(3) 자궁수축 감지장치: 자궁수축과 동시에 태아심음 기록.
(4) 질식 초음파 촬영술: 자궁경부 길이를 측정해 조기분만 예측.

4) 임상증상
- 진통이 있거나 없는 자궁수축, 점액성 냉의 분비증가, 출혈성 질분비물, 양막파열, 설사
32주 이전 태아하강감, 골반과 하복부 압박감, 통증, 요통, 복통, 무기력감, 빈뇨
5) 치료 및 간호
(1) 약물요법
- 자궁수축 억제제: 양수파막이 되지 않고, 경관개대 4cm이하 경관거상 50% 이하,
자궁수축이 20분에 3~4회 정도로 강하지 않을 때, 태아 생존력이
있을 때, 태아질식의 증세가 없을 EO, 산모가 임신을 지속할 수
있을 때 사용한다.
(2) 수액요법: 자궁활동을 억압해주지만, 폐부종을 일으킬 수 있으므로 100cc/hr 이하의
속도로 주입.
(3) 절대안정: 자궁혈류를 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력 감소.

참고 자료

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