SAH_CASE

소개글

교수님께 칭찬받아습다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰

3. 건강사정

4.진단검사

5. medication

6.임상관찰기록지

7. 간호과정

8. 참고문헌

본문내용

■ 경과/예후 :
뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈의 경과와 예후..
10-15%의 경우 출혈 후 병원에 도착하기 전에 사망하고, 처음 2-3일 사이의 사망률이 10%이며, 50-60%가 처음 30일이내에 사망하는 것으로 알려져 있다. 약 50%정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남으며, 약 30%정도에서 출혈이전과 같은 삶의 질을 영위할 수 있는 것으로 알려져 있다. 그 원인은 재출혈, 뇌혈관연축, 수두증 등의 여러 가지 합병증이다.
■ 합병증 :
지주막하출혈의 합병증으로 크게 재출혈, 뇌혈관연축, 수두증의 3가지를 들 수 있다.
1. 재출혈
뇌동맥류에 의한 재출혈의 빈도는 첫날 4%, 둘째날부터 13일째까지 날마다 1.5%씩 증가하여, 14일째 15-20%정도이고, 6개월내에 50%이며, 6개월이후로는 매년 3%씩이고 사망률은 매년 2%씩이다. 재출혈의 위험은 출혈후 첫 6시간이 가장 높고, 재출혈에 의한 사망의 50%가 1개월내에 일어나는 것으로 보고되고 있다. 원인을 찾을 수 없거나 뇌동정맥기형에 의한 경우, 파열된 뇌동맥류와 같이 발견된 파열되지 않은 뇌동맥류의 출혈의 위험성은 매년 1%입니다.
2. 뇌혈관연축
뇌혈관연축이란 지주막하출혈 이후 지주막하 공간에 있는 혈관들이 수축을 일으켜 허혈성 신경학적 장애를 일으키는 것이다. 단순히 뇌혈관 조영술에 혈관이 좁아져있는 것이 관찰될 경우를 방사선학적 연축(radiological vasospasm), 국소마비, 언어장애 등을 동반하거나, 또는 동반하지 않는 의식저하, 착란 등의 지연성 허혈성 신경학적 장애를 임상적 연축(clinical vasospasm), 위의 두가지가 모두 관찰될 때를 뇌혈관연축(symptomatic vasospasm)이라고 한다.

참고 자료

이한기 외, 기초 병리학 , 수문사(2011)
전시자 외, 성인간호학(하), 현문사(2011)
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/