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[성인간호학] case study_유방암(Breast cancer) 간호과정 및 간호진단

간호학박사
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최초 등록일
2012.02.24
최종 저작일
2010.09
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본문내용

Ⅰ. 일반적 사항
이름: 조○○ (1121호) ? 연령: 74세 ? 성별: F
입원당시 주호소: Rt. breast mass 만져짐 ? 발병일시: 1년 전
진단명: Rt. beast cancer ` ? 입원날짜: 11월 15일
수술명: Rt. MRM(G/A) ` ? 수술날짜: 11월 20일
입원기간: 11.15~11.27 ? 자료수집일: 11.15~11.25
결혼상태: 기혼 ? 교육정도: 초졸 ? 직업: 무 ? 종교: 기독교

■ 과거력 (과거 질병력, 입원경험, 수술경험)
과거 질병력: HTN ? 3년전 local에서 Dx받고 현재 arimidex 1㎎ BFPC로 복용중임
입원/수술경험: 3년전 백내장 수술함
11.4 pre op로 본원에서 CAG함

■ 가족력
고혈압: 없음 ? 당뇨: 없음 ? 심질환: 없음 ? 악성종양: 없음 ? 간질환: 없음
관절염: 없음 ? 혈액질환: 없음 ? 정신질환: 없음 ? 호흡기질환: 없음

■ 현재질환과 관련된 입원 전후 치료과정
1년 전부터 Rt. breast mass 만져졌고 금년 10월 말 Rt. breast cancer Dx 받음
11월 4일 pre op로 본원에서 CAG하고 11월 15일 OP위해 Adm함
11월 17일 OP이었으나 HTN uncontrolled(BP 200/100)되어 OP cancel되고 미룸
cardio consult 후 BP조절함
11월 20일 G/A하에 Rt. MRM OP 시행함
11월 27일 퇴원함

참고 자료

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간호학박사
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