신경학적 검사

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신경학적 검사의 정리

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혼수의 단계
의식저하(by Plum & Posner)
confusion, delirium, drowsy, obtundation, stupor & coma
제 1기 (stage 1) - 가면 상태 (drowsiness)
제 2기 (stage 2) - 혼 미 ( stupor)
제 3기 (stage 3) - 경한 혼수 (light coma)
제 4기 (stage 4) - 깊은 혼수 ( deeo coma)
제 5기 (stage 5) - 이완 및 무호흡상태 ( flaccid and apneic stage)
: 모든 뇌간 기능이 상실된 상태

동공 반사
간뇌의 기능이 장애가 있을 때는 양측 동공이 축동되고 동공 반사가 있다.
동공 반사가 양측에서 나타나는 것
중뇌(midbrain) 기능이 정상적인 상태를 의미
중뇌에 손상이 있을 때
양측동공은 산대되고 정중부에 고정되며 대광반응을 나타내지 않음
대사성 혼수가 있을 때
양측동공은 작고 등대이며 대광 반응을 나타냄
점상 동공(pinpoint pupil)
opiate 중독, barbiturate 혼수 및 뇌교에 병변이 있을 때
혼수의 말기
양측 동공은 산대 와 고정
제 3뇌신경의 압박
편측 동공이 크게 산대되고 고정됨 천막상 병변으로 인해 구헤르니아(uncal h.) 형성이 있음을 의미

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