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(ARF,AKI,급성신손상,급성신부전)기침, 객담과 관련된 비효율적 호흡양상 간호진단 간호과정

작은아씨들
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최초 등록일
2012.02.06
최종 저작일
2011.11
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목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 이론적 근거
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

간호 계획
<진단적 계획>
1.v/s을 2시간 간격으로 측정 한다. (특히, respiration)
2.호흡 양상을 사정한다.
3.기침의 횟수와 양상을 사정한다.
4.처방에 따른 chest AP를 확인 한다.
5.처방에 따른 PFT(폐기능검사)를 시행한다.

<치료적 계획>
6.처방된 거담제인 Codaewon와 Cough-S syrup을 po로 tid 공급하고, 기침과 가래의 증상이 호전되는지 관찰한다.
7.의사의 처방에 따라 거담제인 Mucopect 30㎎/T을 po로 bid 공급하고, 기침과 가래의 증상이 호전되는지 관찰한다.
8.분비물의 배액이 촉진되도록 흉부물리요법을 시행한다.
․ 체위배액
․ 타진법
․ 진동법
9.병실의 습도를 적절히 유지 시킨다.
10.병실의 공기를 자주 환기시킨다.

<교육적 계획>
11.효과적인 기침을 하는 방법을 교육한다.
12.보호자에게 흉무 물리배액의 방법에 대하여 교육한다.

참고 자료

없음

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