BM

소개글

골수생검

목차

1. 정의

2. 목적

3. 적응증

4. 천자부위

5. 합병증

6. 금기

7. 준비물품

8. 검사 전 간호

9. 검사과정(장골능 골수천자/생검)

10. 검사 후 간호

11. 처방

본문내용

2. 목적
① 혈액질환의 진단을 위함 - 말초 혈액세포를 검사한 후 그에 관계되는 것을 확정한다.
② 질병의 결과나 치료에 대한 환자의 반응을 파악하기 위함이다.
③ 질환이 순수한 혈액질환이 근원인지 또는 전이성 암이나 감염성 질환, 육아종이나 기생충 질환에 의한 것인지 파악하기 위함이다.
④ 세균이나 기타 병원체를 배양하거나 동물에 이식하기 위함이다.

3. 적응증
① 임상적으로 혈액 질환이 의심되는 림프절, 비장, 간의 증대가 있을 때
② 말초혈액의 소견이 백혈병을 의심하게 하는 경우
③ 원인을 알 수 없는 심한 빈혈, 혈소판 감소, 백혈구 감소가 있을 경우
④ 뼈의 방사선 소견에서 혈액 질환이 의심되는 경우
⑤ 암의 전이 여부를 확인하고자 할 경우
⑥ 육아종의 세균학적 또는 병리조직학적 검사를 목적으로 할 경우
⑦ 비장 적출을 위하여 골수의 기능을 평가할 경우
⑧ Storage diseases의 진단을 위하여
⑨ 빈혈, 백혈병등의 치료효과와 예후의 판정을 위하여
⑩ 다발성 골수종의 진단을 할 경우
⑪ 면역 globulin의 이상이 있는 경우
⑫ 골 질환의 진단을 할 경우 등이 대상이 된다.

4. 천자부위
① 전 & 후 장골능(ant. & post iliac crest) : 모든 연령
② 대퇴골(femur) : 출생~2세
③ 척추극돌기(spinous process of vertebral) : 2세
④ 흉골(sternum) : 6세
⑤ 경골(tibia) : 출생~2세

5. 합병증
① 천자부위 출혈(특히 응고지연의 환자의 경우)
② 감염(특히, 백혈구 감소증 환자의 경우)
③ 대동맥 파열(흉골에서 검사를 실시하였을 경우)
④ 혈종(hematoma), 홍반(erythema)등의 감염 증상

6. 금기
-혈우병환자, 혈소판 수 감소에 의한 출혈성 소인이 있는 경우, 중증 호흡기질환, 순환기질환이 있는 경우이다.

7. 준비물품
BM set(베타딘, 알코올 솜), 멸균장갑, 소독포, lidocaine, 슬라이드, chromosome bottle, plain bottle, CBC bottle(2개,peripheral CBC prep), 10cc 실린지 여러개, 대 트레이(슬라이드 담을 것), blade, sand bag, 멸균사각거즈, 면플라스타, 유전자 검사 동의서

참고 자료

없음