(성인간호학)심도자술, 폐동맥압측정, 동맥폐색환자간호

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목차

Ⅰ. 심도자술
- 검사원리
- 목적 및 적응증
1. 우심도자
2. 좌심도자
3. 검사 전 간호
4. 검사 후 간호

Ⅱ. 폐동맥압측정
- 해부생리 및 검사원리
- 목적 및 적응증
- 방법 및 절차
- 주의사항

Ⅲ. 동맥폐색 환자 간호
1. 죽상경화증
2. 급성동맥폐색
3. 만성동맥폐색

본문내용

Ⅱ. 폐동맥압측정
폐동맥쐐기압(pulmonary artery wedge pressure, PAWP)
= 폐모세혈관쐐기압(pulmonary capillary wedge pressure, PCWP)

- 해부생리 및 검사원리
PAWP와 좌심실이완기말 압력은 직접적인 관련이 있기 때문에 PAWP는 좌측 심장 기능상태를 직접 반영하는 신뢰할 만한 자료이다. PAWP가 상승되면 심박출량을 증가시키기 위한 심근 수축력의 강도가 올라가나 어느 한계가 지나면 심근 섬유의 과신전으로 오히려 심근의 수축력은 약해진다. PAWP의 정상범위는 7~15mmHg이다. PAWP 18~20mmHg 이상의 상승은 좌심부전과 폐울혈을 의미하며 30mmHg 이상은 폐수종 상태이다.
PAWP가 상승되면 우선 이뇨제를 사용하여 혈량을 감소시킨다. 그러나 순환혈량이 불충분해지면 좌심실 내압과 심박출량이 감소되어 PAWP는 하강되며 이때는 수액을 공급함으로써 PAWP를 증가시킬 수 있다.

- 목적 및 적응증
심한 심부전 환자나 심인성 쇼크, 심장 수술 후 환자에게 측정함으로써 폐울혈과 좌심의 기능상채를 보다 정확하게 사정할 수 있다.

참고 자료

성인간호학1,2, 수문사, 이항련외, 2010