사회복지정책론 - 건강보험

소개글

사회복지정책론 - 건강보험

목차

1. 건강보험의 특징
1)법률에 의한 강제가입
2)부담능력에 따른 보험료의 차등부담(형평부과)
3)건강보험은 단기보험
4)사회연대성
5)소득재분배 기능

2. 진료비 본인부담제
1)진료비 본인 부담제를 택한 이유
2)진료비 본인 부담제의 형태
(1)정률제- 이용자가 의료서비스 비용의 일정비율을 부담하는 방식
(2)정액제- 서비스의 비용에 관계없이 일정액을 부담시키는 방법
(3)공제제- 일정금액 이상의 금액에 대해서만 사회보험에서 보장

3. 진료비 지불방법

4. 국민건강보험
1)적용대상
2)급여

본문내용

1. 건강보험의 특징
1)법률에 의한 강제가입
법률에 의해 강제 적용된다. 이는 보험가입을 기피할 경우 국민 상호간 위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 건강보험제도의 목적을 실현하기 어렵기 때문이다.
한편 질병 위험이 큰 사람만 역으로 보험에 가입할 경우 보험재정의 문제로 원활한 건강보험 운영이 불가능하게 된다.

2)부담능력에 따른 보험료의 차등부담(형평부과)
민간보험은 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담한다. 반면 사회보험 방식인 건강보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하려는 것이 목적이므로 소득수준 등 보험료 부담능력에 따라 차등적으로 부담한다.

3)건강보험은 단기보험
장기적으로 보험료를 수탁하는 연금보험과는 달리 1년 단위의 회계연도를 기준으로 수입과 지출을 예정하여 보험료를 계산하며 지급조건과 지급액도 보험료 납입기간과는 상관이 없고 지급기간이 단기간이다.

4)사회연대성
건강보험은 국민의 의료비 문제를 해결해 줌으로써 국민의 건강과 가계를 보호하는 제도로서, 전 국민을 당연적용 대상자로 하는 사회보험 방식을 채택하고 있다. 따라서 국가 또는 개인의 책임이 아닌 사회공동의 연대책임을 활용하여 소득재분배 기능과 위험분산의 효과를 거두고, 이를 통해 사회적 연대를 강화한다.

참고 자료

없음