(제왕절개,C-sec)장시간 패드적용과 관련된 피부손상 위험성 간호진단

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목차

1. 환자정보
2. 진단명
3. 입원동기
4. PAPA
5. 주 수술 및 처치명

본문내용

1. 환자정보 : 김**
2. 진단명 : Breech C/Sec
3. 입원동기 : 11/5 9AM부터 Labor Pain 발생하였으며 아이산 산부인과에서 진료 받았으며 c/sec 필요하여 본원으로 전원됨.
4. PARA : 1-0-2(1,1)-1
5. 주 수술 및 처치명 : C/Sec(F/880mg)- 출생일시 : 2011.11.05 17:26
일시
의미있는 자료
(주관적, 객관적)
간호진단
목표
계획
이론적 근거
수행
평가

2011.
11.7~
2011.
11.10


“안 쓰던 패드를 쓰니까 자꾸 움직이는 것 같고 불편해요...”
[11/7]
“패드에 습기가 차는 것 같고 꿉꿉해요. 엉덩이가 빨개진 것 같아요. 언제가지 분비물이 나오는 거예요?”
[11/7]


•대상자는 제왕절개분만 후 패드 적용중이다.
•대상자는 분만으로 인해 잘분비물이 지속적으로 분비되고 있다.


#1. 장시간 패드적용과 관련된 피부손상 위험성

대상자의 피부에 손상의 징후가 보이지 않는다.





•대상자의 피부에 발적이 나타나지 않는다.

•대상자의 피부를 청결하고 건조하게 유지한다.

1.매 duty때마다 대상자의 패드 적용 부위의 피부를 관찰한다.
2.대상자의 분비물의 양상을 사정한다.


3.대상자의 침대시트나 환의에 주름이 가지 않게 하고 청결하고 건조하게 유지한다.


4.대상자에게 패드가 젖을 경우 교체할 것을 교육하였다.
5.대상자에게 분만 후 분비물의 분비 양상에 대하여 설명한다.

참고 자료

없음