수술실 담낭절제술 cholecystectomy 케이스

소개글

사진이나 그림도 많이 들어가 있구요
수술과정 같은 경우
수술실에 비치된 화일 참고해서 제가 관찰한 걸로 썻어요

목차

Ⅰ. 환자의 간호정보 3

Ⅱ. 문헌고찰 4
1.담낭의 해부생리 4
2.담석증 4
3. 담낭 용종 (gllblader Polyp) 6
4. 담낭암 7
5. 복강경하 담낭절제술 9

Ⅲ. 수술전 대상자 사정 10

Ⅳ. 수술중 간호기록 11

Ⅴ. 수술절차 13



Ⅶ. 참고문헌 16

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰 (수술 및 질환에 대한 조사)
1.담낭의 해부생리
담낭(gallbladder)은 간의 우엽 하편에 밀착한 가지 모양의 주머니로서 간에서 생산된 담즙(bile)을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축하고, 필요시에 수축하여 담즙을 담낭관(cystic duct)을 통하여 총담관(common bile duct)으로 보내는 작용을 한다.
소장에서 분비되는 cholestokinin 호르몬은 담낭의 위축을 자극하고 Oddi 괄약근을 이완시켜 소장으로 담즙을 운반한다.
담즙은 지방분해, 지방산, 콜레스테롤, 소장으로부터의 기타 지방분의 흡수, 간으로부터 나온 결합 빌리루빈을 분비하는 역할을 한다. 담낭과 담도에는 담즙이 응고된 담석(gallstone)이 자주 발생한다.



2.담석증
▣원인
(1) 담낭 내에 콜레스테롤의 고농축으로 인해 결석이 생긴다. 콜레스테롤이 농축된 담즙은 담석을 형성하게 되고, 이로 인해 자극을 하여 담낭의 염증성 변화를 초래한다.
?콜레스테롤 담석은 담석 중에서 가장 흔하다.
?담석은 여성에게서 4배 정도 더 많다.
?대부분 40세 이상, 비만한 경우가 많다.
?피임약이나 에스트로겐, 콜레스테롤을 낮추는 약물 등은 콜레스테롤의 농축을 증가시켜 결석 생성을 증가된다.
?담즙산의 흡수 불량, 유전적 요인, 급속한 체중감소 등도 콜레스테롤 성 담석의 원인이 된다.
(2) 색소성 결석은 빌리루빈이 칼슘과 결합하여 발생한다.
?간경변, 용혈성 질환, 담관의 감염 등이 있는 경우 발생한다.
?이러한 담석은 용해시킬 수 없다.
(3)매년 새로운 담석증 환자들이 급속하게 늘고 있다.
?노화에 따라 담석의 생성이 증가하는 것은 간에서의 콜레스테롤 분비가 증가하고 담즙산의 합성이 감소하기 때문이다.

참고 자료

간호사를 위한 인체 해부학 p267~268. 수문사. 2009년 발행
인체생리학 p122~123. 고문사. 2008년 발행
for surse REVIEW BOOK chapter3. 간, 담낭, 췌장, 비장 질환. 메디시안. 2008년 발행
개정 5판 성인간호학 상권 chapter12. 간, 담도, 췌장의 외분비 장애 대상자 간호. 현문사. 2010년 발행
대한해부학회 해부학 용어에 따른 해부학 용어 그림 사전 chapter5. 소화계통. 아카데미아
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서울대학교 병원 의학정보실 http://www.snuh.org/pub/
개정 3판 수술실 환자간호 12장 소화기계, 내분비, 유방수술. 청구문화사. 2008년 발행