[모성간호] 분만생리

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목차

1. 분만에 영향을 주는 요인

2. 산과적 측정

3. 분만과정

4. 분만시작이론
1) 에스트로겐-프로게스테론 이론
2) 옥시토신 이론
3) 태아의 내분비조절이론
4) 프로스타글란딘 이론
5) 자궁신전이론

5. 분만기전

6. 분만의 생리적 적응

본문내용

1. 정상분만과 관련하여 다음 용어를 설명하시오.
1) 분만시작에 관한 이론은 무엇인가?
(1) 에스트로겐-프로게스테론 이론
- 이 두호르몬의 비율이 임신과 분만의 시작에 중요하다고 보는 이론이다. 두가지 호르몬의 수치는 자궁에서 옥시토신 수용체의 농도변화 조절에 관여한다. 프로게스테론이 감소하면 자궁수축은 촉진되고 프로스타글란딘의 형성이 증가한다. 또 에스트로겐은 프로스타글란딘의 부분적인 합성을 증가시킨다. 그러나 분만이 시작될 때에 프로게스테론이 감소된다는 확실한 증거가 없으므로 프로게스테론설만으로 분만시작을 설명하기는 미흡하다.
(2) 옥시토신 이론
- 옥시토신은 뇌하수체 후엽에서 나오는 호르몬으로 분만 중에는 옥시토신의 분비가 증가된다. 옥시토신은 자궁근에 직접 작용하여 자궁수축을 자극하고 간접적으로는 자궁점막의 탈락막에서 프로스타글란딘의 생성을 증가시킨다. 그러나 분만의 시작을 옥시토신만으로 설명하기에는 충분하지 못한다. 다른 연구결과를 보면, 옥시토신이 분만 전이나 분만 1기에 증가되지 않았으나 어떤 경우에는 옥시토신을 분비하는 뇌하수체를 파괴하거나 제거한 후에도 정상분만이 이루어진 것으로 보아 옥시토신만이 분만시작을 일으킨다고 볼 수 없다.

(3) 태아의 내분비 조절이론
- 이 이론은 태아가 적절하게 성숙하면 태아의 아드레날린선에서 코티코스테로이드가 분비되어 분만에 관여한다는 설이다. 태아의 스테로이드는 분만시 자궁수축의 전조가 되는 프로스타글란딘의 분비를 자극한다. 스트레스가 있을 때 코티코스테로이드의 방출로 인해 조기분만이 되기도 한다. 또 태아가 위협을 느낄 때, 즉 전치태반, 쌍태임신 또는 양수과다증과 같이 자궁의 과다신전이 있는 경우에도 스테로이드 호르몬이 방출된다.
(4) 프로스타글란딘 이론
- 이 이론은 태아의 양막에서 아라키도닌산이 방출되고 자궁근층에서 프로스타글란딘의 활동이 활발해져서 자궁수축이 증가한다는 설이다. 프로스타글란딘의 연구에서 필수적으로 프로스타글란딘의 전구물질인 아라키도닉산은 분만시에 여성의 양수에서 다른 지방산에 비해 현저히 증가되어 있음을 알 수 있다. 프로스타글란딘은 임신한 자궁에 자궁수축을 유발시키는데 효과가 있다. 프로스타글란딘은 자궁의 탈락막, 제대, 양수에서 생산된다. 그러나 분만시작 직전에 혈액과 양수에서 나오는 프로스타글란딘은 분만과 분만 후에 더 높게 나타난 결과로 보아 분만시작이 반드시 프로스타글란딘의 효과라고 설명하기에는 부적절하다.

참고 자료

없음