인공와우관 삽입술에 대한 case study

소개글

실습 점수 만큼은 A+ 받은 레포트 입니다

목차

Ⅰ. 서론 2
1. 대상자 선정의 의의 2
2. 대상자의 건강력 2
3. 입원 동기 2

Ⅱ. 본론 3
1. 로이간호과정 양식 3
1) 간호사정 및 간호계획 작성 도구 3
2) 1차 수준의 사정 4
(1) 입원 후 8시간 내 기록 필수 4
(2) 입원 후 1일 째부터 기록 5
2. 수술 전 처치 및 간호확인표 6
3. 2차 수준의 사정, 간호진단, 목표설정, 중재 및 평가 7
4. 간호진행기록 10
5. Medication 약품명, 투여 방법 및 작용과 부작용 11
6. 대상자 검사 목적, 종류 및 결과와 해석 18
7. 문헌고찰 22
1) 인공와우(Cochlear implant) 삽입술 22
2) 해부학적 위치 23
3) 통증강도 VAS 24

Ⅲ. 결론 25
1.학습자의 느낀 점 25
2. 참고문헌 26
3. 실습자가평가지 27

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정의 의의

춘천 성심병원의 별관 5병동은 minor병동으로 Case가 별로 없었지만 ENT에서 OP를 위해 입원한 대상자가 있어서 선정하게 되었다. 나이는 62세이고 여자 환자로 Hearing loss로 인공와우삽입술을 받기위해 입원하였다. 대상자는 이미 28년전 trauma로 인해 청각장애 2급을 진단받았고 시력도 좋지 않다. 최근 말할 때 귀에 통증을 느끼면서 내원하였다. 이미 일상적인 커뮤니케이션은 불가능한 상태로 보였다. 그렇기 때문에 대상자는 로 하였다. 우리가 처음으로 실습을 나간 날이 OP day 였다.

대상자는 보호자와 항상 있었으며 남편 분이 보호자로 있었다. 의료진과의 커뮤니케이션이 힘드신 할머니지만 보호자와는 문제 없이 의사소통 하고 있었다. 같은 지역에 사는 딸들이 자주 내원하여 함께 대상자를 보호하고 있었다. 다른 특이사항은 고혈압(hypertension)이 있다는 것이고 다른 기타 가족력은 없었다. EMR차트에 기록된 기본 인적을 바탕으로 추가적으로 사정할 수 있었다. 이 대상자를 통해 ENT 실습을 진행하고 대상자와의 충분한 상호작용 속에서 간호수행에 있어 필요한 지식, 태도, 기술을 습득하고자 한다.

2. 대상자의 건강력

체중/신장 57/148
활력징후(혈압/맥박/호흡/체온) 110/70/ 76 / 20 / 36.8
주호소 hearing disturbance
의학 진단명 Sensorineural hearing loss, unspecific
과거질병력 고혈압(09년) 수술력 Lt 귀, 염증제거술(20년 전)
알러지 유: 음식(짠음식, 신음식) 과거복용약 고혈압 약(po복용)
지남력 사람(있음)/시간(있음)/장소(있음) 의식상태 명료
의사소통 약간 곤란함 정서상태 안정

3. 입원동기

Rt 귀 수술을 위해 외래 통해 2010년 5월 17일 날, 입원하였다. 대상자는 소리를 잘 듣지 못하는 상태였고 말할 때마다 통증이 있다고 호소하였다. 소리를 듣지 못해 일상생활에 어려움이 많았고 다른 사람과의 의사소통도 힘들어하셨다. 그래서 인공와우수술을 위해 입원하셨다.

참고 자료

한림대학교 EMR chart
약학용어집, 대한약학회 약학용어위훤회 저
성인간호학 문제중심학습 실습지침서, 정담미디어
네이버 의,약학사전
송재준(2007), 인공와우이식, 대산의사협회지, 제50권 제9호 통권 572호, 대한의사협회
Medical surgical nursing, 정담미디어
두산 의학대백과사전
온누리 연수원 학습자료실
서울대학병원 의학백과사전
대한진단검사의학회 진단검사정보자료실
하나이빈후과병원 수술정보교실
한림대학교 강동성심병원 진단검사의학과
Mosby`s Medical dictionary, 정담미디어
이보배(2008), 인공와우 수술 후 기간 및 전극 위치에 따른 전기 청신경 활동 전위와 행동 반응 결과 사이의 상관관계. 한림대학교 석사학위논문
원주기독병원 임상검사센터