중환자실case 뇌경색

소개글

교수님께 칭찬받은 case study입니다. 문헌고찰부터 약물, 진단검사, 간호진단,중재,수행까지 다 포함되어있습니다

목차

Ⅰ문헌고찰
Ⅱ. 중환자의 전반적인 건강상태 사정
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ.약물치료 현황
Ⅵ.간호진단 목록 작성
Ⅶ. 간호진단의 계획과 수행

본문내용

5.치료와 간호
급성기의 환자는 절대 안정을 요하며 동시에 뇌졸중의 발병된 원인 및 기전을 정확히 규명하여 이에 대한 조취를 취하고 신경이학적 검사와 환자의 상태를 수시로 관찰하므로서 증세가 더욱 악화가 되는지 또는 합병증의 유무를 확인하여 적절한 치료를 시행해야 한다.
급성기 관리
-환자 관리의 목표 : 생명유지, 휴유증의 최소화, 두개내압 감소, 병변의 확대 또는 재발방지
-혈전용해 치료 환자 :출혈에 대한 감시가 필요
-모든 환자는 침상 안정 함
-두개 내압을 낮추고 , 정맥귀환을 돕기 위하여 머리를 30도 정도 상승시킴
-뇌척수액의 축적으로 인한 압력을 줄이기 위하여 일정 기간동안 외부 뇌실 배액을 삽입하기도 함
-혈압 : 또 다른 뇌졸중이나 출혈 예방 위해 낮게 유지.
-수분 : 수분 과다와 뇌경색 악화를 피할 수 있도록 주의 깊게 주입.
*약물 요법
항응고제, 항혈소판 제제, 항부종제, 혈압 상승제 신중하여 투여) 등을 사용한다.
*식사요법
①콜레스테롤이 풍부한 음식, 즉 비계가 많은 고기, 소세지, 동물의 내장 등을 피하고 버터, 크림, 치즈 등의 지방 유제품도 제한한다.
②동물성 포화지방산보다 식물성 불포화 지방산이 더 풍부한 기름을 사용한다.
③탄수화물은 혈당을 직접 상승시키므로 당뇨병의 악화요인이 될 뿐아니라, 혈중 탄수화물은 지방으로 전환 되므로 쨈, 초콜릿, 케이크 사탕, 아이스크림 등의 단 음식물을 주의한다.
④섬유소가 많은 야채류의 음식 섭취를 많이 한다.
⑤과다한 염분은 동맥경화증과 고혈압에 연관되어 있으므로 지나친 섭취는 피한다.
⑥규칙적인 식습관을 갖는다.
⑦정상체중 유지를 위해 적절한 열량을 섭취한다.
*운동요법
①약물치료 중인 초기. 수동적 운동을 하지 않을 시 어깨, 무릎, 발목 등에 경직이 올 수 있으므로 가능한 빨리 시행하여 수동적 운동을 하여 관절이 굳는 것을 방지한다.
②환자 자신 스스로 앉아 간단한 행동을 하게 한다.
③따뜻한 물속에서 하는 운동은 경직된 근육을 이완시키는 데 효과와 부력으로 운동을 수 월하게 한다.

참고 자료

임상약리학 Marilum W. Edmydy외 Mosby
성인간호학 전시자 외 현문사
기본간호학ⅠⅡ 손정태외 현문사