지역사회간호학케이스. 방문건강관리 대상자 사례관리

소개글

방문건강관리 대상자 사례관리 입니다.
매우 깔끔하게 정리되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성 및 목적
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의 및 증상
2. 1차 사정과 중재
3. 2차 사정
4. 일반적 중재

B. 간호과정
1. 간호사정
1) 사정영역 및 내용
2) 건강수준
3) 지역사회 자원
4) 자료분석
2. 간호진단
#1. 비효율적 발 관리와 관련된 피부손상
#2. 가족, 사회의 단절과 관련된 무력감
#3. 인지능력 장애과 관련된 치료요법의 비효율적 이행

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅱ. 본론

A. 문헌고찰
1. 정의 및 증상
동상은 장기간 추운 온도에 노출됨으로써 세포와 세포 내 조직액이 얼게 되고 결과적으로 혈관 손상이 초래되어 발생하는 외상이다. 동상에 쉽게 걸리는 부위는 손가락, 발가락, 코, 귀, 뺨 등의 말초 부위이며 증상으로는 동상을 입은 부위가 저림, 감각마비, 창백해지며 통증, 부종, 발적 및 수포(2도 화상과 유사)가 생기고 심하면 괴사를 일으킨다. 종류는 동상전기의 frostnip(추위에 대한 우선적인 반응, 회복가능), 표면, 심부로 나눈다.

2. 1차 사정과 중재
(1) 환자의 의식이 또렷하지 않을 경우 기도, 호흡, 순환을 사정한다.
(2) 저체온이나 다른 기본적인 질병에 대해서도 사정한다.
(3) 다른 중재를 할 동안 동상 입은 부위를 보호한다.

3. 2차 사정
(1) Frostnip
① 점진적인 발생(어느 정도의 시간 동안 노출되어 발생되었는지 사정한다)
② 피부가 하얗게 된다.
③ 무감각이고 통증을 못 느낀다.
(2) 표면적 동상
① 손상이 피부와 피하세포에 한정된다.
② 피부는 하얗고 반질반질해 보인다.
③ 촉진시 피부는 경직되게 느껴지지만 아래 조직은 연하고 정상적인 탄력이 느껴진다.
(3) 심부적 동상
① 피부는 하얗거나 노란빛을 띤 흰색, 혹은 얼룩덜룩하게 파랗거나 흰색이다.
② 촉진시 표피조직은 얼은 것 같이 느껴지고 심부조직도 얼어서 딱딱하게 느껴진다.
③ 손상을 입은 부위는 완전히 감각이 없다.

4. 일반적 중재
(1) Frostnip과 같은 경우는 따뜻한 손을 얹으므로 해서 치료될 수 있다.
(2) 동상을 입은 부위는 정확한 처치가 확실시 될 때까지 그대로 둔다. 패드를 대어 동상입 은 부위를 보호한다.
(3) 더 심한 의학적 손상을 방지하기 위해 조심스럽게 다룬다.
(4) 순환을 방해할 수 있는 모든 것들, 시계나 반지 등을 제거한다.

참고 자료

전시자 외(2004), 간호과정, 현문사, 서울.
이정렬 외(2010), 지역사회간호의 이론과 실제, 현문사, 서울