중환자실 폐렴환자의 케이스 스터디

소개글

폐렴환자의 케이스스터디 입니다.

중환자실 케이스 입니다.

군더더기 없이 깔끔하게 했습니다.^^

목차

1.폐렴의 정의
2.폐렴의 원인
3.폐렴의 증상
4.폐렴의 진단
5.폐렴의 치료

본문내용

<문헌고찰-Pneumonia>

1.폐렴의 정의
폐렴은 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발한다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

2.폐렴의 원인
폐렴의 원인은 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나 유발 위험 요인의 노출 또는 폐렴균이 흡인되거나 흡입, 혈액을 통해 균이 침입함으로써 발생한다. 노인, 요양소 거주자, 입원 환자, 기계적 환기 환자에게 가장 높게 발생한다. 폐렴의 원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
(*폐렴의 위험요인: 노인, 장기간의 부동, 만성질환, 흡연, 공기오염, 항생제 과다 사용, 상부기도 감염 등)

3.폐렴의 증상
환자는 흉통이나 늑막통, 두통, 오한, 발열, 기침, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡, 객담 생성 등의 증상을 호소한다. 간호사는 병원균에 대한 단서를 찾기 위해 환자의 기침, 객담의 양, 색깔, 농도, 냄새 등을 평가한다.
폐간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진시 악설음이 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며, 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴 부위 촉진시 진탕음이 증가하고, 타진시는 약해진다. 흡기시 흉부팽창이 감소되거나 동일하지 않다.
폐렴환자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가된다. 불안은 얼굴 표정과 안면, 어깨근육의 긴장 여부를 통해 사정한다.

4.폐렴의 진단

①객담, 혈액검사
-객담검사로 원인균의 50%정도를 확인할 수 있다.
②흉부 x-ray
-폐렴의 조기 진단에 있어 필수적이다. 폐렴은 폐 실질의 밀도 증가를 보인다.
③기타
-말초 산소포화도 측정, 기관지 흡인, 기관지경 검사, 바늘 흡인천자, 늑막천자 등

참고 자료

-성인간호학 上 / 현문사 / 전시자, 김강미자 外
-기본간호학 Ⅰ,Ⅱ / 수문사 / 강현숙, 임난영 外