급성 후두염 acute laryngotracheobronchitis (croup)

소개글

급성 후두염 acute laryngotracheobronchitis (croup)
아동 케이스입니다..

목차

1) 아동 Case Report
간호과정
A. 자료수집
1. 일반적 사항
성명 : 윤○○
성별 : F (여자)
연령 : 10M (10개월)
종교 : 무교
형제수와 순위 : 외아들
진단명 : 급성 후두염 acute laryngotracheobronchitis (croup)
입원기간 : 2011. 5. 31 ~
출생력 및 성장발달력 : 출생력은 재태기간 40주, 출생시 체중은 4.2kg임.
이후 성장발달하면서 키는 7.62cm, 체중은 10.8kg으로 성장을 계속적으로 하고 있음을 증명함.
영양법 : 인공영양(Milk feeding)
부(연령, 교육 정도, 직업) : 연령은 30세, 고졸, 직업은 운수업
모(연령, 교육 정도, 직업) : 연령은 28세, 고졸, 직업은 회사원(퇴사)

2. 간호력
a. 입원경험
- 입원경험이 있습니까? 무
- 병원경험에 대한 반응은? 주사를 줄때나 시술을하러 간호사 선생님들이 방에 들어오면 울면서 겁 에 질려 한다.
b. 현재입원
- 병원에 왜 입원하는지 알고 있습니까?
: 잘 모름. 아이가 왜 이런 질병에 걸렸는지 이해를 못하고있음.
- 누가 설명했습니까?
: 부모님
- 이번 입원에서 무엇을 기대하십니까?
: 아이가 갖고 있는 병이 다 낳기를 바란다.

c. 개인위생
- 혼자 입을 수 있습니까?
: 아니요, 아직은 어려서 옆에서 도움이 많이 필요하다.
- 혼자 세수를 합니까?
:아니요, 아직은 어려서 옆에서 세안을 해 줍니다.
ー혼자 머리를 빗을 수 있습니까?
：아니요, 아직은 어려서 빗질을 직접 해 줍니다.
- 혼자 이를 닦습니까?
: 아니요, 아직은 어려서 옆에서 칫솔질 하는 것에 대한 도움이 많이 필요하다.
- 식사 전에 손을 씻습니까?
: 아니요, 아직은 어려서 옆에서 직접 세면대에 가서 같이 손씻기를 시행합니다.
- 목욕은 얼마나 자주 합니까?
: 예, 일주일에 2번 정도 몸을 보호자께서 씻겨 줍니다.
d. 식습관 아동이 먹는 것은? 모유 우유 ∨ 고형식 ∨
먹는 방법은? 우유병 ∨ 컵 숟가락 ∨
혼자 먹을 수 있다 ∨ 도움이 필요하다 ∨
수유나 식사기간은 ?
좋아하는 음료수는? 우유병에 마신다 ∨ 컵으로 마신다 ∨
특히 좋아하는 음식은? 우유
싫어하는 음식은? 시금치,야채
알레르기가 있는가? 무
식습관에 유의해야 할 사항은? 무
e. 배변습관
대변을 가립니까? 아니요 소변을 가립니까? 아니요
기저귀를 찹니까? 예 대변보는 시간은? 10분 이내
사용하는 변기 종류는? 아기 변기 ∨ 성인 변기
대변볼 때 스는 말은? 응아, 응아 소변 볼 때 쓰는 말은? 쉬, 쉬, 쉬
밤에 소변을 누입니까? 언제 아이가 원할 때 횟수 4번
f. 수면습관
얼마나 잡니까? 밤 13시간 이상 낮 3시간 정도
몇 시에 잡니까? 밤 새벽 1시부터 낮 4시부터
어디서 잡니까? 아기침대 침대 ∨ 온돌
누구와 잡니까? 보호자과 함께 수면을 취함.
자는 도중 잠자리를 뜨는 습관이 있습니까? 조용히 잠을 듦.
잠잘 때 특별히 유의해야 할 습관이 있습니까? 무
g. 놀이 습관 및 흥미
좋아하는 장난감은? 딸랑이
좋아하는 놀이 또는 취미는? 인형, 작은 장난감 등을 가지고 놀는 것,
어른들과 같이 노는 것.
누구와 놀기를 좋아합니까? 친구 혼자 성인 ∨
좋아하는 장난감을 가지고 왔습니까? 인형,작은 장난감등..
애완동물이 있습니까? 무
h. 행동과 성격
아동의 성격이 어떠하다고 보십니까? 괜찮다.
특별히 두려움이나 공포를 가지는 대상 : 있다 ∨
있다면 대상은? 주사, 간호사 등
아동이 불안하거나 불편할 때의 해결방법은? 타이른다 ∨ 때린다
아동이 잘못했을 때 시정방법은? 벌을 준다 아니다
그 이유는? 처음부터 엄격하고 무섭게 하

본문내용

1) 아동 Case Report
간호과정
A. 자료수집
1. 일반적 사항
성명 : 윤○○
성별 : F (여자)
연령 : 10M (10개월)
종교 : 무교
형제수와 순위 : 외아들
진단명 : 급성 후두염 acute laryngotracheobronchitis (croup)
입원기간 : 2011. 5. 31 ~
출생력 및 성장발달력 : 출생력은 재태기간 40주, 출생시 체중은 4.2kg임.
이후 성장발달하면서 키는 7.62cm, 체중은 10.8kg으로 성장을 계속적으로 하고 있음을 증명함.
영양법 : 인공영양(Milk feeding)
부(연령, 교육 정도, 직업) : 연령은 30세, 고졸, 직업은 운수업
모(연령, 교육 정도, 직업) : 연령은 28세, 고졸, 직업은 회사원(퇴사)

2. 간호력
a. 입원경험
- 입원경험이 있습니까? 무
- 병원경험에 대한 반응은? 주사를 줄때나 시술을하러 간호사 선생님들이 방에 들어오면 울면서 겁 에 질려 한다.
b. 현재입원
- 병원에 왜 입원하는지 알고 있습니까?
: 잘 모름. 아이가 왜 이런 질병에 걸렸는지 이해를 못하고있음.
- 누가 설명했습니까?
: 부모님
- 이번 입원에서 무엇을 기대하십니까?
: 아이가 갖고 있는 병이 다 낳기를 바란다.

c. 개인위생
- 혼자 입을 수 있습니까?
: 아니요, 아직은 어려서 옆에서 도움이 많이 필요하다.
- 혼자 세수를 합니까?
:아니요, 아직은 어려서 옆에서 세안을 해 줍니다.
ー혼자 머리를 빗을 수 있습니까?

참고 자료

없음