신경외과 사례연구

등록일 2002.10.09 한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,500원

소개글

신경외과

목차

1.. 대상자 사정
<신경계 대상자를 위한 사정>
▶대뇌기능 사정
▶의식 사정
▶투약
1. MED
▷Nimodipine 30mg - 말초혈관이완제
▷Fenaca -항류마치스, 항염증제
▷ Hartmann soln
▷MACPERAN - 소화기관용제
▷Dopamine HCl
▷Vasopressin
▷Dobutamine
▷Mannitol
▷lopenak
#검사 소견 -brain CT
결론
간호 진단
1. 조직 외상과 관련된 통증 (8월 27일)
2. 입원과 관련된 수면 장애 (8월 28일)
3. 식욕부진과 관련된 변비 (8월 26일)
4. 재활과 관련된 불안 (8월 29일)

본문내용

1.. 대상자 사정
·이름 ; 이 ○○ ·성별 ; 여 ·나이 ; 54세
·입원 일자 ; 2002년 8월 15일 ·입원경로 ; 구급차에 실려 응급실로 오심
·진단명 ; SAH ·체중 ; 65 kg ·신장 ; 167 cm
# 현병력 ; 상기 54세된 여자 환자는 2002년 8월 15일 (오후 5시경) 야외에서 애보던 중 sudden severe headache develop하여 나주병원 방문 및 Brain CT 체크 후 응급실을 통해서 입원
# 과거력 ;
고혈압-3년전에 진단받으셨으나 특별한 Medication하고 계시지 않으셨다.
#가족력 ; 특별한 사항 없음
# 담배 (-) #술(+) 약간
# 알레르기 없음


<신경계 대상자를 위한 사정>
▶대뇌기능 사정
(1)일반적 사항
- 외양 ; 사정 당시 질문에 적극적으로 대답해 줄려고 하지만 약간 피로해보이는 상태임
- 언어구사 ; 약간 단답형에 가깝게 대답하심
- 사고과정 ; 강박적사고나, 피해의식, 망상, 착각, 환각, 비현실감 등등..관찰되지않음
(2)인지기능
①지남력 ⇒크게 문제되는 것 없으심
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