평가점수B

산과 케이스

등록일 2002.10.09 한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 2,000원

소개글

산부인과 케이스

목차

○임부 건강 사정
1. 일반사항
2. 시댁이나 친정쪽으로 임신이나 출산에 영향을 미치는 가족력
3. 과거 산과력
4. 현재 산과력
5. 임상검사(종류, 검사일, 결과해석)
6. 사회 심리적 사정

1. 입원과 관련된 수면 장애(9월 11일)
*사정
*목표
*계획
*중재
*평가
3. 식욕부진과 관련된 변비 (9월 11일)
*목표
*계획
*중재
*평가
3. 다태 임신과 관련된 불안 (9월 11일)
*목표
*계획
*중재
4. 모유수유와 관련된 지식 부족(9월 17일)
*사정
*목표
*계획
*중재

본문내용

○임부 건강 사정

1. 일반사항
이 름 : 서 ☆☆ 경제 상태 : 중정도
생년월일 : 1977. 12. 24 (+) 혈액형 : B
종교 : 무교 알러지 : 무
교육정도 : 전문대 졸 몸무게 임신전 : 54kg
결혼 기간 및 형태 : 초혼 (1년) 현 재 : 70kg
직업 : 주부

2. 시댁이나 친정쪽으로 임신이나 출산에 영향을 미치는 가족력:
전혀 없음

3. 과거 산과력 :
·para : 0-0-0-0
·월경력 : 초경 (13세) 주기(28일) 기간 (5일) 양(보통)
·피임 유무 : 없음

4. 현재 산과력 :
L.M.P : 2002. 01. 13 E.D.C 2002. 10. 19
pregnancy 34wks 2days
·첫태동을 언제 느꼈는가? 6월
·산전진찰 : 유
(있다면 3월부터 여수 우리들 산부인과에서 규칙적으로)
·임부의 vital sign : 혈압 110/ 80 체온 36.5 맥박 88 호흡 24
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