SPR환자 case study

소개글

#1. 대인관계결여와 관련된 사회적고립, #2..부적절한 수면과 관련된 수면장애

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본문내용

Case study
- 양산병원 5병동 -
실습장소 : 00병원 신경정신과 병동(5병동) 실습기간 : 2011. 8. 22 ~ 2011. 8. 26
간호학생 : 000 사정일 : 2011. 8. 23 (입원 5일째)
입원일 : 2011. 8. 19 정보제공자 : chart, 대상자, 간호사
1.1 일반적 배경
이름 : 류00 연령 : 37세
성별 : 남 진단명 : schizophrenia
종교 : 기독교 결혼여부 : 미혼
교육정도 : 고졸 직업 : 옷장사
취미 : 성경책 읽기, 찬송가 부르기
습관 : 담배나 술은 하지 않으며, 운동도 따로 하는 것은 없음.
1.2 건강력
1) 현병력
사정일의 주증상 : 수면장애(잠드는데 오래 걸리고, 잠이 살짝 들었다가도 새벽에 자꾸 일어나 찬송가를 부름), 대인관계장애(다른 환자분들과 대화를 하기를 꺼리시고, 혼자서 성경책을 읽는 것을 즐기심.)
입원 당시의 주증상 : insomnia, anxious mood(전선에서 불날까, 해외선교 간 숙모부부가 탄 비행기가 추락할까, 선교지역에 폭동이 나 피해를 입지 않을까 등의 잔걱정이 많음), obsession & complusion(하루에도 수십 번씩 물건정리, 가스 불 껐는지 반복해서 물음), euphoria & mood change(과장되게 웃다가 본인 생각과 맞지 않으면 갑자기 언성 높이며 화내다 다시 웃음)

참고 자료

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