컴퍼런스 고혈압약물

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고혈압 액믈기전

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본문내용

◈고혈압 약물 ◈
1.투여목적: 조직관류 증진, 심혈관 위험요인의 범위 감소, 삶의 질을 향상시키기 위함이다.
2.적응증: 수축기압과 이완기압이 지속적으로 140/90mmHg이상일 때 사용한다.
3.투여원칙 : 이완기가 130mmHg 이상인 경우를 제외하고 단독 사용하고 첫 단계 약물로 혈압하강에
실패했을 때에만 다음 단계의 약물을 사용하는 단계적 접근을 하며 최소약물로 혈압을 조절한다.
4.항고혈압제는 뇌졸중, 울혈섬 심부전, 신부전으로 진행되는 것을 감소시키는 효과가 있지만, 지질단백을 상승시키는 효과로 인해 관상동맥 질환은 실제로 악화 될수 있다.
빈도가 감소한다.
5.항고혈압제는 신 세뇨관에 작용 하는 약물과 심혈관에 작용하는 약물 2종류가 있는데 이뇨제, 교감신 경차단제, ,ACE(안지오텐신전환효소)억제제. Ca++ 길항제, 혈관확장제 종류로 구분한다.

․ 제 1단계
제1단계는 이뇨요법으로 비약물 요법에 의해 혈압이 저하되지 않는 경한 고혈압 환자에게 적용한다.
이뇨요법은 신세뇨관에서 나트륨의 배설을 증가시켜 세포외액량을 감소시킴으로써 혈압을 하강시킨다.

․ 제 2단계
제 2단계는 이완기 혈압이 90㎜Hg 이상인 환자에게 적용한다. 생활양식의 변화와 함께 교감신경 차단제와 이뇨제를 투여한다.
교감신경 차단제는 뇌의 혈관운동중추에 작용하여 catecholamine의 분비를 억제하고 활동을 감소시킴으로써 혈압을 저하시킨다.

․ 제 3단계
생활양식의 변화와 이뇨제, β-차단제의 투여에도 불구하고 혈압이 조절되지 않으면 약 용량을 증가시키거나 다른 약물로 대치한다.
angiotensin converting enzyme 억제제, 칼슘 길항제, α-수용기 차단제, α-β 차단제 등을 사용한다.

․ 제 4단계 : 제 3단계의 치료에도 반응하지 않으면 다른 종류의 약물로 대치하여 사용한다.
→ 단계적 약물치료를 효과적으로 수행하려면 정확한 사정 필요하다.

참고 자료

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