호흡기계 특수 중재2000

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호흡기계 특수 중재
Ⅰ. Prone Position Ventilation
급성 호흡부전 환자 : PaO₂가 앙와위보다 복와위에서 증가
기전 확실히 규명되지 않음
* 체위에 따른 폐의 국소적 변화
1) 환기와 관류를 결정하는 요소 : 혈압, 기도압, 흉막강압
이 세 요소는 다른 장기에 비해 낮은 압력을 유지해 체위에 따른 중력의 영향을 받음
2) 체위에 따른 가스교환 변화의 요인: 국소 폐 팽창, 환기와 관류의 폐 내의 재분포
3) 체위에 따른 가스교환 변화는 정상 폐와 급성호흡부전의 폐와 다른 영향을 미침
1. 환자 간호
1) 체위변경 시 간호
① 물품을 준비한다.
electode, 욕창 방지용 베게 및 pad, 린넨
② 필요시 기관절개관은 유연하고 긴 것으로 준비
③ 환자에게 삽입된 각종 line이나 tube, 인공호흡기 회로 등은 길게 준비
④ 욕창 호발 부위에 욕창 방지용 pad를 붙인다.
⑤ 주치의와 간호직원을 불러 도움을 받는다. 약 4-5명이 필요하다
⑥ 환자를 침대 가장자리로 옮긴 후 측위로 돌린다.
이때 Foley나 chest tube를 함께 복와위에 맞춰 이동한다.

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