[간호학] 뇌압상승 환자간호

등록일 2002.10.06 한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 800원

목차

1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
* 간 호 목 표
1) 뇌조직관류 유지
2) 정상적인 호흡양상의 유지
3) 기도청결 유지
4) 수분균형 유지
5) 정상적인 배변, 배뇨유지
6) 감염 예방
7) 삼투성 이뇨제를 투여

본문내용

3) 간호 수행
* 간 호 목 표
두개내압을 감소시켜 뇌조직 관류의 정상화, 정상적인 호흡유지, 기도 청결 유지, 체액균형 회복, 정상적인 배뇨와 배변, 감염을 예방 한다
1) 뇌조직관류 유지
·대상자에게서 ICP 상승 증상인 서맥, 혈압상승 관찰
·두부로부터 정맥혈의 배액을 방해하는 활동은 경정맥압과 두개내압 높일 수 있음
·대상자의 머리는 똑바로 가운데 놓이게 하고 필요시 경추 부목을 사용
·두부를 약간 상승시켜 경정맥 배액을 도움(경부의 과도한 회전운동, 굴곡 금지)
·과도한 둔부의 굴곡은 복부내, 흉부내 압력 상승시켜 두 개내압 상승시키므로 금지
·배변시 긴장을 주거나 침상에서 움직일 때 생기는 Valsalva 수기 금해야 함
·흡인 하기전 반드시 인공호흡 bag이나 인공호흡기의 한숨장치(sigh mode)를 이용하여 100% 산소로 과다환기시킴. (흡인은 1회 15초 걸려서는 안됨) - 과다호흡은 호흡기계 알칼리증을 야기하여 저탄산혈증을 일으키므로 뇌혈관을 수축시킨다. 이는 뇌혈류량을 감소시켜 두 개강 내 압력을 감소시킨다.
·두개내압은 대상자의 체위변화에 쉽게 영향 받음
·대상자를 돌릴 때 두개내압이 상승되면 회전침상이나 침대보(turning sheet) 사용
*원하는 자료를 검색 해 보세요.
  • 뇌압상승 치료 및 간호 8페이지
    ◆ IICP(Increased Intra Cranial Pressure)의 치료 및 간호 ◆1. 치료(1) 수분제한• ICP를 감소시키기 위해 환자를 약간 탈수상태로 유지한다.• 정맥수액은 식염수를 사용한다. (∵ 일반적으로 식염수는 뇌부종을 일으키지 않고 혈관 내에서..
  • [ppt] 두통 및 뇌압 상승 (Headache) 20페이지
    1. 정의- 안와에서 후두에 이르는 모든 통증 예민부위에서 유래되는 통증 또는 불쾌감을 총칭- 심인적, 이과적, 안과적, 신경학적, 전신적 질환 또는 요인들에 의해 모두 초래될 수 있음- 임상적으로는 심인적 요인이 가장 빈번2. 병력 및 진찰1) 두통에 대한 병력청취 ..
  • 뇌압상승의 원인, 기전, 간호, 치료 2페이지
    뇌압상승(increassed intracranial pressure, ICP) : 뇌압은 정상적으로 10mmHg 이하로 유지되는데, 뇌압이 15mmHg 또는 180mmH2O이상으로 지속되는 상태를 뇌압상승, 즉 두개내압 상승이라 한다. 뇌압 상승은 생명이 위협받는 상태..
  • 뇌압상승시처치-수술,약물, 호흡요법, 간호 3페이지
    1. 수술1) 외감압술(External decompression) : 두개골 절제술(Craniectomy) 감압을 위해 측두엽의 일부를 제거하거나 두개골의 일부를 제거하여 뇌가 확장될 수 있는 공간을 제공2) 내감압술(Internal decompression) : 개..
  • 뇌압상승 주제발표 6페이지
    1. 뇌압(Intracranial pressure) 정상에서의 뇌압은 Monro공(foramen of Monro)을 기준할 때 0 내지 135 mm CSF이다. 뇌실에 카테터를 고정하고 뇌압을 추적하면 맥박과 호흡에 따라 잔잔한 규칙적 파형이 기록된다. 반면 뇌속에 신..
  • 뇌압상승 환자의 간호 3페이지
    동공크기, 움직임 그리고 빛에 대한 반응을 검사한다. 만약 계속적으로 두 개내압이 상승하면 양쪽 동공이 확장된다. 고정된 동공 역시 빛에 반응하지 않는 것으로 두 개내압 상승을 의미한다. 운동 강도는 의식 있는 환자에게 간호사의 손을 꽉 지어 보도록 요구함으로써 검사한..
  • 뇌압상승 환자 간호 9페이지
    [뇌압상승 환자 간호]1. 두개내압 상승의 정의두개내압(Intracranial Pressure:ICP)은 뇌, 혈액, 뇌척수액으로 이루어진 두개골 내의 압력이다. 두개내압은 뇌실, 뇌실질, 지주막하 공간에서 측정된다. 정상 두개내압은 5~10mmHg이다. 15mmHg ..
더보기
      최근 구매한 회원 학교정보 보기
      1. 최근 2주간 다운받은 회원수와 학교정보이며
         구매한 본인의 구매정보도 함께 표시됩니다.
      2. 매시 정각마다 업데이트 됩니다. (02:00 ~ 21:00)
      3. 구매자의 학교정보가 없는 경우 기타로 표시됩니다.
      4. 지식포인트 보유 시 지식포인트가 차감되며
         미보유 시 아이디당 1일 3회만 제공됩니다.
      상세하단 배너
      최근 본 자료더보기
      상세우측 배너
      추천도서
      [간호학] 뇌압상승 환자간호