정상신생아케이스

소개글

후회ㄴㄴ
정말열심히한케이스입니당!^^

목차

A. 문헌고찰
1. (정상)신생아의 출생 후 생리적 적용
2. 신생아의 생리적 상태
3. 신생아의 신체사정
4. 신생아의 간호
5. 선천성 대사이상 검사

B. 신생아의 기초자료
1. 출생력
2. 어머니의 분만력
3. 영양법
4. 신체사정
5. 신생아의 전반적인 상태 기술
6. 실습소감
7. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰

1. (정상)신생아의 출생 후 생리적 적용
신생아기란 출생부터 생후 4주까지의 기간을 의미한다. 신생아는 모체 밖으로 나와 환경에 적응하는 시기로 많은 생리적 변화가 일어나며 처음 24시간이 가장 중요하다. 이 기간 동안은 호흡곤란과 순환부전이 급속히 나타 날 수 있고, 또한 표시가 잘 나타나지 않기 때문이다. 이 시기는 취약성이 높은 시기로 자궁 밖의 삶을 위해 몇 가지 적응단계를 거쳐야한다.
가장 중요한 생리적 변화는 태생기 순환에서 자발호흡 즉 독립적인 호흡으로의 전환이다.

1)호흡기계의 변화
신생아에게 가장 즉각적이고 가장 중요한 생리적 변화는 호흡의 시작이다. 액체로 차 있 던 폐포가 호흡을 유발하는 인자로 인해 폐포의 확장으로 호흡이 시작되어 독립적인 자 궁외 생활로 적응하기 시작한다.

▶신생아 첫 호흡 유발 요소
신생아의 정상적 호흡은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용하고, 가슴의 운동은 거의 없 다. 호흡수는 1분에 30~60회이고, 생후 1주일동안은 불규칙하며 주기적이다. 폐 전체가 공기로 채워지려면 2~3일이 걸린다.

2)순환기계의 변화
▶태아의 혈액순환
초기 태아 혈액은 태반에서 한 개의 제대정맥을 통해 두개의 제대 동맥으로 나뉘어 진
다. 간문에서 제대 정맥은 두 개의 가지로 나누어지며 보다 굵은 가지는 문맥과 합쳐져
서 간의 우엽으로 들어가고, 작은 가지는 머리 쪽의 정맥관에 계속되어 하대정맥에 이어
진다.
배꼽정맥을 거친 혈액은 세 가지 다른 방법에 의해 하대정맥으로 간다. ⑴ 상당량의 혈
액은 문맥의 혈액과 함께 간을 순환하고 간정맥을 거쳐 아래대정맥으로 들어간다. ⑵ 일
부의 혈액은 간으로 직접 들어가 간정맥을 거쳐 하대정맥으로 간다. ⑶ 나머지는 정맥관
을 통해서 하대정맥으로 직접 간다.

정맥관과 간정맥으로 운반된 혈액은 하대정맥 속에서 하지와 복벽에서 온 혈액과 섞여진
다.
우심방에 ( 하대정맥판막에 의한 방향이 유도되어) 난원공->좌심방 (허파정맥을 통해 허
파에서 되돌아온 적은 양의 혈액과 섞이게 된다.) -> 좌심실 -> 대동맥-> 심장, 머리,
상지. 일부 소량의 혈액은 하행대동맥으로 운반되며, 머리와 팔에서 되돌아온 혈액은 상
대정맥 ->우심방으로 돌아와서 하대정맥의 혈액 일부분과 섞여져 우심방에서 우심실->
폐동맥
태아 허파는 기능을 하지 않으므로 소량의 혈액만이 폐동맥을 통해서 폐로 가고, 다시
폐정맥 -> 좌심방으로 돌아온다.
우심실에서 폐동맥으로 나온 혈액의 많은 양은 동맥관 -> 대동맥으로 흘러 들어가며,
여기서 좌심실로부터 대동맥으로 흘러온 일부의 혈액과 섞인다. 이러한 혈관에 의해 혈
액은 부분적으로 다리와 배 및 골반의 장기에도 공급되나, 대부분은 제대정맥을 통해서
태반으로 흘러간다

참고 자료

1.［정담출판사］신생아 간호
2.［수문사］여성건강 간호학 I
3.［수문사］여성건강 간호학 II
4.［퍼시픽북스］아동간호학 요약집
5.［선린대학］아동간호실습 지침서