Shock 환자 간호관리

소개글

Shock 환자 간호관리

목차

1. 증상
2. shock 대상자의 치료
3. shock 대상자 간호

본문내용

1. 증상
순환 혈량이 감소됨으로 전신에 혈액을 공급하기 위해 심장에서 혈액을 빨리 보내야 되므로 심박동수가 빨라지나 심장의 수축력은 약해진다. 환자는 가능한 많은 양의 산소를 흡입하기 위하여 호흡이 빨라지며 신체의 중요한 장기로 혈류를 내보내기 위한 생리적인 보상기전에 의하여 체표 면으로 혈액량이 제한되므로 피부는 습하고 냉해진다.

(1) 일반증상
1) 호흡수 변화
빠르고 얕은 호흡 : 혈액의 산소 운반능력 저하, 탄산가스의 농도증가
2) 맥박 변화
① 맥박이 빨라짐 : 교감신경 자극으로 심박동수 증가(혈류량 유지를 위한 노력)
② 결손맥
3) 혈압 변화 관상동맥의 혈액순환 유지: 적어도 60-70mmHg의 수축기 혈압유지
① 심혈량 약 15-20%이면 혈압 하강 시작 (수축기압)
② 맥압저하
4) 피부 변화
① 외상성 혹은 출혈성 shock
매우 창백한 피부, 정맥허탈
② 심부전이나 폐색전
청색증, 정맥혈관 팽대
③ 저혈량 shock
차고 끈끈한 피부(혈액과 혈장이 급작스럽게 소실), 창백
④ 패혈성 shock 초기
건조한 피부, 따뜻하고 충혈된 얼굴에 다혈증
⑤ 청색증
폐색전증이나 심부전 때, 또는 출혈성 shock의 후기에 혈류량이나 혈색고, 산소 농도 등이 저하되는 경우 나타남
5) 의식 변화 뇌의 혈액공급 유지 : 최소한 40mmHg 혈압 유지
① 원인
산소 결핍에 매우 민감한 뇌의 신경세포에 에너지원인 당질이 충분히 공급되지 못하여 뇌기능 손상
② 초기 : 불안, 안절부절 (교감신경 작용)
1 갑작스러운 shock
뇌혈관 공급 불충분 ⇒ 어지러움, 현기증, 실신, 무의식 상태

참고 자료

없음