뇌경색병태생리(진단없음)2000

소개글

진단만 없는 케이스

목차

1. 간호사정
1) 환자 간호력
2) 신체검진
3) 약물
4) 진단적 검사

본문내용

뇌혈관 질환은 주로 중년과 노년층에서 발생한다. 뇌졸중의 발생빈도는 나이가 들면서 증가한다. 따라서 이런 장애는 서구에서 빠르게 증가하고 있는 인구의 한 부분인 “노후”의 많은 사람들에게 나타난다. 뇌혈관 질환의 종류에는 허혈-경색(ischemia-infarction)과 두 개내 출혈(intracranial hemorrhage)이 있다.

*허혈(ischemia): 신체의 한 국소에 혈액공급이 감소되거나 단절된 상태
*경색(infarction): 장기 또는 조직의 국소적인 허혈성 괴사(ischemic necrosis)
*출혈(hemorrhage): 혈액이 혈관 밖으로 나가는 현상

▶뇌경색(허혈성 뇌졸중)은
뇌졸중(CVA, cerebrovascular accident)의 한종류로 뇌혈관 폐색에 의해 혈류가 차단되 어 뇌조직에 괴사가 일어나는 것으로 뇌연화 라고도 한다. 병인으로는 뇌혈전과 뇌색전으 로 나눈다. 뇌혈전은 뇌혈관이 막혀서 생기 는 뇌졸중으로, 혈전(피떡)에 의해 혈관이 서서히 좁아지다가 막혀서 생기는 것으로 고 령자에 많으며 뇌동맥 혈관벽의 동맥경화성 병변에 의해 혈관내강이 좁아져, 결국 폐색 되어 진다. 뇌색전은 혈전이 심장이나 목의 큰 혈관에서 생긴 후 떨어져 나와 뇌혈관을 막게 되는 것으로 심장질환 특히 심방세동에 있어서, 심장내 혈괴가 뇌로 운반되어 혈관을 폐색한다. 열공성뇌경색은 오래된 고혈압에 의해서 뇌 안의 작은 동맥이 손상되어 막히게 되는 것이다.

▶뇌경색의 직접적인 원인은 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 흔한 원인이며 그 다음이 심혈관계통의 이상으로 인한 색전증 등이 있다.
고혈압은 뇌졸중(CVA, cerebrovascular accident)의 가장 중요한 원인이며 당뇨병,흡연, 심장병(부정맥), 콜레스테롤이 증가된 고지혈증 등이 있다. 최근에는 비만, 운동부족, 과음, 스트레스 및 과로 등도 관련이 있는 것으로 밝혀졌다. 서구에서는 이러한 원인 질환들을 잘 치료함으로써 뇌졸중의 발생이 많이 감소하였으나 우리나라에서는 이들 질환에 대한 인식 부족으로 지속적인 치료가 이루어지지 않기 때문에 뇌졸중의 발생율이 서구에 비해 높은 편이다.

▶증상은 갑자기 생기는 것이 특징이다. 뇌경색의 증상은 막힌 혈관의 부위에 따라서 다양한 증상을 나타낸다. 또한 혈액순환장애 정도에 따라서 증상이 시작된 후 수분 내지는 수시간내에 소실되어 완전 회복되는 경우가 있으며, 어떤 경우는 증상이 점점 심해져서 완전마비를 일으키거나 심지어는 생명을 잃는 경우도 있다. 전자의 경우 치료하지 않을 경우 일년 이내에 50%에서 재발되어 고정된 완전마비를 초래할 수 있으며, 후자의 경우에는 발병 초기에 전문적인 치료를 받지 않을 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있기 때문에 어느 경우라
도 발병 초기부터 전문적이고 적극적인 치료를 받아야 한다.
나타나는 증상으로는 심한 두통이나, 의식소실 없이 한쪽 팔과 다 리에 마비 및 감각 이상증세가 가장 흔하며, 이외에 시야결손, 물 체가 돌로 보이는 복시, 언어장애, 갑자기 몸의 중심을 잡을 수 없는 실조증상, 연하곤란 및 치매증상 등 다양한 증상이 비교적 갑자기 나타난다.

참고 자료

없음