고혈압 환자의 간호1

소개글

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목차

필수지식>
1. 고혈압의 원인과 분류
2. 고혈압의 병태생리
3. 고혈압의 합병증

고혈압 환자의 간호>
1. 다음의 고혈압 약물요법 증 종류와 작용, 부작용을 쓰시오.
2. 고혈압환자의 건강교육내용을 쓰시오

본문내용

필수지식>
1. 고혈압의 원인과 분류
1) 원발성 고혈압
: 명확한 원인을 알 수 없고, 혈압이 높은 상태를 말하고, 일명 본태성 고혈 압, 특발성 고혈압으로 부르기도 하며, 고혈압의 90%이상을 차지한다. 이 형태의 발병도 수년간 혈압이 천천히 그리고 점차적으로 증가되는 것으로 시작된다.
2) 속발성 고혈압
: 특별한 원인에 의해 혈압이 높은 상태를 말한다. 즉 약물, 신장질환, 내분 비질환, 혈관질환, 임신과 같은 원인으로 혈압이 높은 상태를 말하며, 고혈 압의 5~10%를 차지하는데 이중에서 신장질환으로 인한 속발성 고혈압이 가 장 흔하다.
임신으로 발생되는 속발성 고혈압을 임신 유발성 고혈압이라 부르는데, 임 신 1기에서 정상혈압보다 15mmHg이상 높은 경우를 말하며 임신중독증의 전 구증상으로 임신의 심각한 합병증이므로 고혈압의 경력 또는 가족력이 있는 임산부는 체중증가와 부종이 진전되면 고혈압으로 생각해야 한다.
2. 고혈압의 병태생리
: 정상인이나 고혈압 환자의 혈압은 심박출량과 말초자헝에 의해 순간적으로 조 절되는데, 주로 4가지 요인-세정맥, 심장, 신장-에 의해 조절되고 기타 몇가지 요인이 첨가된다.
혈압과 순환계의 관계는 “혈압(BP)=심박출량(CO)×말초저항(PR)"으로 표현할 수 있다.
①심박출량은 자율신경계, 심박동수, 1회 박출량, 체액량의 영향을 받으며, 체 액량은 Na+, 수분, 염류 corticosteroid에 영향을 받는다.
②말초저항은 말초혈관 저항이라고 부르는데, 말초 세동맥의 직경을 말한다. 세동맥은 주로 혈압을 조절하는 혈관이다. 세동맥의 직경이 작으며 작을수 록 혈류에 대한 저항을 변화시키고 혈압을 상승시키는 요인이 된다. 반대로 말초저항이 감소되면 혈압이 떨어진다. 그러므로 대부분 높은 혈압은 말초저 항의 상승과 관계가 있는데 대부분 죽상경화증으로 인해 혈관벽이 두꺼워져 혈관직경이 감소되기 때문이다.
‧교감신경계는 세동맥, 세정맥, 심장 및 신장의 호라동에 영향을 주어 혈압 을 정상수준으로 유지하도록 조절한다. 만약 교감신경계의 활동이 증가되 면 catecholamines과 같은 혈관수축제가 과다 분비되어 혈관수축이 증가되 고 심박출량이 증가되므로서 혈압이 상승된다.
‧신장은 2가지 자가조절 기전에 의하여 그리고 신실질 조직과 혈관손상으로 인한 신장기능부전이 있을 때 고혈압이 발생된다.

참고 자료

없음