화상간호진단

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피부손상과 관련된 통증
*과학적 근거
화상자체로 인한 일차적인 통증은 급성기에 가장 심하다. 그후 일차적 통증은 점차적으로 완화가 되나 피부가 치유되면서 또는 피부 이식을 한 경우 치료로 야기되는 통증은 여전히 강도가 높다. 상처 청결, 드레싱 갈아 줄 때, 조직제거, 물리치료 등은 심한 통증을 유발한다.
☞2도 화상
: 감각- 동통 , 지각과민, 냉기에 과민해짐
☞3도 화상
: 감각 - 약한 동통, 무감각
☞통증시 환자의 특성
- 강렬하고 어느 정도 제한된 통증을 말로 표현함
- 통증부위를 타인이 만지지 못하게 방어함
- 자기 중심적, 안절부절, 흥분, 동공확대, 발한
사고과정장애, 근육긴장도 증가
- 얼굴에 나타나는 통증 표현
: 찡그린 표정, 일그러진 표정, 턱 근육에 힘을
줌, 치아를 꽉 다뭄, 흐리멍텅한 눈빛, 눈을 크게
뜨거나 꽉 감고 있음, 눈썹을 찌푸림
*객관적 근거
:통증부위를 만지지 못하게 하심
:일그러진 표정
:환부인 왼쪽다리의 위쪽을 손으로 주무르심
(서혜부쪽으로)
:진통제를 처방받아 드시고 계심
(sendipen : 소염진통제, 베스자임 정 : 진통효과
CAROL-F Tab : 소염 진통제 )
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