모성간호학 간호진단

소개글

모성간호학 분만실 실습 컨퍼런스 간호 진단 입니다.

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본문내용

얼굴 찡그림으로 나타나는 회음부 열상과 관련된 안위의 변화 : 동통

주관적 자료
“아..으~ 너무 아파요”

객관적 자료
⦁5월 20일 AM 09:05 자연분만⦁자연분만 시 회음부위 Episiotomy하기 전 태아 만출로 인한 2nd degree 열상⦁통증으로 인하여 표정이 일그러지고, 몸을 가누기 힘들어 하심

간호목표
⦁단기 목표 산모는 통증이 감소되었다고 말한다.
⦁장기 목표 산모는 통증 호소 없이 회음부 열상이 회복된다.

간호중재
①회음부 외상이나 부종에 대해 처음 24시간 동안 회음부에 얼음주머니를 적용한다.
②회음부 불편을 덜어주기 위해 좌욕을 실시한다. (하루에 30분씩 2~3회)
③회음부 불편을 감소시키기 위해 앉기 때 앉기 전 둔부를 잠깐 동안 수축시키도록 지시한다.
④앉아있거나 누워있는 동안에 쿠션이나 베개로 체위를 도와준다.
⑤필요에 따라 처방이 있을 시 패드나 국소적 크림, 연고를 제공한다.
⑥필요에 따라 처방이 있을 시 진통제를 제공한다.

이론적 근거
①⦁얼음주머니는 회음부의 국소적인 부종과 출혈을 감소시켜주고 그로 인한 통증도 감소시켜준다.
⦁조직손상을 방지하기 위해 얼음주머니를 간간이 제거한다.
②따뜻한 물이 혈관을 이완시킴으로써 혈액량이 많아지고 통증이 경감된다.
③순간적인 근육의 수축은 통증을 경감시키는데 효과가 있다.
④마찰이 있는 딱딱한 바닥보다는 푹신한 쿠션 등을 데주면 마찰력이 줄어들어 상처 부위에 압력이 덜 가해짐으로서 통증을 경감시킬 수 있다.
⑤, ⑥ 크림, 연고, 진통제를 통해 통증을 경감시킬 수 있다.

참고 자료

없음