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Spasticity, Neglect, Pusher syndrome

*찬*
최초 등록일
2011.07.11
최종 저작일
2011.01
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소개글

물리치료에서 중요한 경직, 무시, 밀기증후군에 관하여 정리하였습니다.

목차

Ι. Spasticity
Ⅱ. Neglect
Ⅲ. Pusher syndrome

본문내용

Ⅲ. Pusher syndrome
1. 정 의 : 뇌졸중 환자에서는 마비, 감각의 소실, 감각 통합 혹은 자세 조절의 이상으로 인해 자세와 균형의 장해가 자주 나타나게 된다. 이 중 일반적인 뇌졸중 환자의 자세 조절과는 달리, 건측의 상지 또는 하지를 사용하여 마비측 방향으로 환자 스스로 밀며, 이러한 자세를 바로 잡으려는 외부적 힘에 대해서도 저항하는 왜곡된 자세를 밀기 증후군(phsher syndrome)이라고 한다. 밀기 증후군은 병변 반대 방향으로 미는 특성 때문에 “contraversive pushing"이라고 한다. 이 증상을 가만히 두게 되면 환자들은 스스로 밀어서 마비된 방향으로 기울게 되어 결국 넘어지게 되며, 직립상태에서 자세 균형을 유지하는데 방해가 되어 재활 과정에서 문제가 된다.
2. 원 인 : 밀기 증후군의 원인은 공간무시(spatial neglect)에 의해 야기되며 두정엽(parietal lobe)에서의 뇌 혈관사고에 의해 발생한다고 가정되어 왔다. 최근의 연구에 의하면 양측 시상의 후외측(posterolateral thalamus)의 손상이 환자의 전형적인 손상 부위임이 밝혀져 이 부분의 손상에 의해 밀기 증후군이 야기되는 것이라고 추정되고 있다.

참고 자료

이효정. 편마비 환자의 밀기증후군에 관한 연구. 충주대학교 논문집. 2006;41:553-561.
나덕렬. 뇌혈관 질환으로 인한 무시증후군의 진단과 치료. 성균관 대학교. 2002.1-38.
임길병, 김덕영, 이경태. 뇌졸중 환자에서 편측 공간 무시가 체간 조절에 미치는 영향. 대한재활의학회지. 2009;33(4):463-469.
김병희. 뇌졸중 환자에서 밀기 증후군의 특성과 예후. 동아대학교 대학원. 2010;26:1-25.
이충휘, 구애련. 경련성(spasticity) 평가를 위한 Modified Ashworth Scale의 측정자간 신뢰도. 한국전문물리치료학회지. 1994;1(1):1-8.
김종만, 최흥식. 강직의 최신 지견과 물리치료와의 연관성. 한국전문물리치료학회지.1995;2 (2):73-84.
*찬*
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