성인간호학case study(갑상선절제술)

소개글

성인간호학 실습 때 제출했던 레포트입니다.

사정부분도 신경써서 작성하였습니다. 참고용으로 좋아요^ ^

목차

Ⅰ. 간호사정

Ⅱ. 이론적 고찰

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 의학적 치료

Ⅴ. 간호과정

본문내용

(1)현병력
• 주 증상 호소 : side weakness
• 증상이 처음 나타난 시기, 얼마나 자주 나타났으며 지속기간은?
: 2011.05.05 아침 산책 후 집에서 휴식하던 중에 오후 3시경 까지는 평소와 같았으나 오후 4시 10분경 보호자가 자다 일어나보니 갑자기 발생한 Lt. side weakness & dysathria로 119신고 후 본원 응급실 내원
• 증상완화를 위한 관리 방법과 경과는 어떠했습니까?
: 증상 완화를 위해 시행한 개인적인 것으로는 없고 그냥 병원에서 하는 약물치료로 인해 고혈압 조절하고 있으며, 결절 제거 위해 수술을 하였고 지금은 수술 후 상태를 보고 있다.

(2)과거력
- DM/HTN/CLD/Tb(-/+/-/-)
HTN: 올해 초 진단함. 내과 f/u. po med 복용 중(입원 당일 아침 복용함)
→[입원 시 투약력]
HTN med: felodipine 5mg/ rozatan(losartan)50mg
위장관 보호제 : omeprazole 20mg/ 가나모티(Mosapride citrate)/ 엘바민(Ascorbic acid)

- op. hx: 자궁 적출술(4~5년 전)

참고 자료

성인간호학. 4, 내분비 신경계 근골격계 간호 / 이은옥 / 신광출판사 / 2002
임상 신경학 = Clinical neurology / 2 : 임상 신경학 각론 / 이대희 / 고려의학 / 1999
임상신경학 / Lindsay, Kenneth W / 고려의학, 범문사 / 2002
(대한가정의학회)가정의학 : 임상편 / 대한가정의학회 / 계축문화사 / 2003
임상갑상선학 = Clinical thyroidology / 조보연 / 고려의학 / 2005
간호진단과 중재 /이은옥(전)교수) 저/ 서울대학교출판부 / 1999
新식사요법/ 전세열 외 / 광문각 / 2001
고혈압/ 강영곤 / 삼호미디어 / 2001