감각기계 관리 정리

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연세대학교 RN-BSN 자율학습모율과정 4-1학기 기말정리(건강문제와간호:감각기계)

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본문내용

제7과 감각계 관리
[감각결핍의 영향]
지각의 분열 : 시야/운동 조직, 색 인식, 분명한 움직임, 촉각의 정확도, 크기와 모양을 인식하는 능력,
공간과 시간의 판단력
감각적 결핍 : 일시적 색인지에 대한 상실, 운동조직과 무게의 상실
감정의 변화 : 집중력과 의식기전에 있어 매우 기민
행동적 변화 : 문제해결, 생각, 감정문제, 지각적 왜곡, 환각, 섬망, 선명한 상상, 업무수행 부족, 불안과 공격성
증가, 신체적 불평, 수면장애, 감정의 불안정 특징
단조로움 : 배움이나 생각하는 능력은 혼란, 다양한 자극이 사라져 뇌기능 효율 감소
1. 시각장애 대상자의 관리
시각문제 사정
-발적(redness), 통증, 시력감소, 흐린시야, 이물감, 화농성 삼출물, 가려움, 빛혐오증, 쳐진안검
-발현과 진행과정/ 알레르기원 또는 외부물질 접촉여부/ 외상, 금속상처, 자외선 노출
-직업/질환력 : 고혈압, 당뇨, 갑상성기능항진, 혈관질환/성생활/가족력-녹내장,백내장,DM
신체검진
-시력검사/삼출물/충혈(결막염, 각막, 안와)/운동성(3,4,6차 신경)/동공움직임, 대칭/안압/대광반사/
머리와 목 림프선장애
Ophthalmic Red Flags
시야감소(서서히 or 급성)/통증(움직임, N&V)/외상(전방출혈, 안와골절)/각막박리/포도막염/이물질/
봉와직염(periorbital cellulitis)/신경결손 연관
정기 안과적 평가

참고 자료

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