황달(Jaundice) 아동 간호과정

소개글

황달 아동에게 적용한 간호과정입니다.
case study 시 Jaundice 관련 간호과정이 필요하신 분들
참고하세요
( 간호과정 4개 포함되어 있습니다. )

목차

1. 간호진단 : 광선요법과 관련된 잠재적 신체손상의 위험성
2. 간호진단 : 광선요법으로 인한 감각지각 변화 위험성(시각)
3. 간호진단 : 치료적 환경과 관련된 불안
4. 간호진단 : 입원과 관련된 가족과정 장애

본문내용

1. 간호진단 : 광선요법과 관련된 잠재적 신체손상의 위험성

객관적 자료
• phototherapy의 부작용인 묽은 변을 본다. 9/20
• 아기가 발가벗고 있다.9/19
• 수유시 우유를 빨고 난 후 전부 삼키지 못하고 일부 입 밖으로 흘러나옴. 9/20
• 코와 입 사이가 빨갛게 발적되어 있다.9/20
• 눈 보호를 위해 안대를 하고 있다.9/19

간호목표
• phototherapy로 인한 피부손상은 없을 것이다.

간호계획
• 기저귀를 1시간 간격으로 주기적으로 사정하여 묽은 변이 회음부를 자극하지 않도록 한다.
• 기저귀를 갈아줄 때에 깨끗한 물로 엉덩이를 닦아준다.
• 베이비 오일, 파우더 등은 사용하지 않는다.
• 안대를 붙인 피부를 2시간마다 사정한다.
• 발가벗고 있는 아기의 피부가 자극되지 않도록 광선과의 거리를 15~20cm로 유지한다.
• 체위변경을 자주 해준다.

간호수행
• 기저귀를 1시간마다 사정하고, 소변일 경우 물티슈로 닦아주고 기저귀를 착용시켰다.11/22~11/25
• 대변일 경우 깨끗한 물로 엉덩이를 닦아준 후 완전히 건조시킨 후 기저귀를 착용시켰다.
11/22~11/25
• 안대를 붙인 부위를 2시간 마다사정하였다.
11/22~11/25
• 광선과의 거리를 20cm로 유지하였다.11/22~11/25

참고 자료

없음