지역사회 케이스_오마하진단분류체계

소개글

오마하진단분류체계에 따른 간호과정

목차

Ⅰ. 대상자의 기본정보
Ⅱ. 대상자 관찰(Problem List)
Ⅲ. 주거환경
Ⅳ. 대상자 건강행태사고 및 안전 Part
Ⅴ. 대상자의 건강상태
Ⅵ. 대상자의 일상생활활동(Activities of Daily Living, ADL)

<오마하진단분류체계>
Ⅰ. 지역사회 간호사정
Ⅱ. 간호진단(OMAHA 문제분류체계에 의한 문제분류틀)
Ⅲ. 수행계획
Ⅳ. 간호수행 (오마하중재체계의 범주)
Ⅴ. 간호평가

본문내용

Ⅱ. 대상자 관찰(Problem List)
⋅당뇨병 진단을 받고 약처방을 받았으나 제대로 이행하지 않으심(TV 보느라 약 먹는 시간을 잊으심)
⋅집안의 위생이 불량했음(커피포트에서 물을 따라 드시는데 컵을 씻지 않아 떼가 끼어있고, 반찬도 냉장고에 넣지 않아 냄새가 났음. 집안 곳곳에 옷가지가 널려있고 설거지가 쌓여있었음)
⋅시력문제 있어서 안경을 맞췄지만 가까운 곳을 볼 때 땅이 푹꺼지는 느낌이 든다고 하심(낙상위험有, 낙상경험有)
⋅거동이 불편하여 집안일 거의 할 수 없음
⋅식사를 제 때 챙겨먹지 않을 때가 많다고 함(당뇨약 복용 중이라 저혈당 위험)

<중 략>

Ⅲ. 수행계획
#1. 투약처방의 불이행
⋅일반적 목표: 대상자는 올해 8월 말까지 당뇨약을 지속적으로 복용해야 하는 이유를 인식한다.
⋅구체적 목표: 대상자는 올해 12월까지 당뇨약을 의사의 처방지시대로 복용한다.
대상자는 올해 12월까지 식후 2시간 혈당이 140mg/dL 이하로 확인된다.
대상자는 올해 12월에 당화혈색소 검사에서 4~6% 범위를 기록한다.

#2. 신체적 불편함으로 인한 위생불량
⋅일반적목표; 집안 위생에 대한 중요성을 깨닫고 청결한 환경을 유지한다.
⋅구체적목표: 올해 8월 말까지 대상자는 위생관리의 중요성을 인식한다.

#3. 당뇨식이의 불이행
⋅일반적목표: 올바른 식습관으로 인하여 혈당이 정상범위를 유지한다.
⋅구체적목표: 대상자는 올해 8월 말까지 당뇨병 식이의 중요성을 인식한다.
대상자는 올해 12월에 당화혈색소 검사에서 4~6% 범위를 기록한다.

참고 자료

1. 지역사회간호학 총론/ 우선혜 외/ 현문사, 2008
2. 보건복지부 국가건강정보포털 사이트 / http://health.mw.go.kr
3. 노인임상간호매뉴얼-간호진단별/ 김은주 외/ 정담미디어, 2007