[건강사정] 건강사정

등록일 2002.09.17 한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 700원

목차

◎ 대상자
◎ 현병력 (Prestent Illness)
◎ 과거력 (Past Illness)
◎ 가족력 (Family History)
◎ 계통별 검토 (Review of System)
◎ 신체검진 (Physical Examination)

본문내용

◎ 대상자
· 성 명 : 곽 상 학 · 성별 : 女 · 연령 : 23세
· 학력 : 대졸 · 경제수준 : 중상 · 종교 : 불교

◎ 주호소 (Chief complain) : 속쓰림

◎ 현병력 (Prestent Illness)
- 곽양은 6개월전부터 신경성으로 인한 (위산과다로) 속쓰림 증상이 있었고,
종종 소화곤란이 있었다.
그 밖에 오심,구토 증상은 없었으며, 약간의 체중감소가 있었다.
현재는 제산제를 복용하고 있다.

◎ 과거력 (Past Illness)
· 질병력 : meningitis · 입원력 : 1991년 M병원
· 외상력 : 무 · 수술력 : 무 · 수혈 유무 : 무
· 현재 건강상태 (Current Health Status)
- 흡연 : 하지 않음 - 술 : 약간 마심
- 운동/여가 : 시간이 없음. - 스트레스 관리 : 특별한 것 없음
- 식이 : 고기를 잘 먹지않아 단백질 섭취가 낮음.
우유, 치즈를 전혀 먹지않아 칼슘섭취가 낮음
- 수면 : 하루 평균 4-5시간 (때때로 잠을 제대로 자지 못함)
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