****ICP상승에 대한 전반적인 고찰 PPT (& 과호흡을유도하는이유?)

소개글

ICP상승환자에 대한 전반적인 설명을 하고 (대부분)
끝엔 그 치료방법으로 왜 과호흡을 유도하는지에 대해 설명했습니다.
교육을하기 위해 만들었기 때문에 자료가 전박적으로 이해하기 쉽게 만들었습니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 치료
5. Q&A

본문내용

정의: 두개강내의 혈관내의 혈액, 뇌조직 및 뇌척수액 중 어느 한 내용물이 증가하게 되면 다른 내용물의 용적이 줄어들면서 보상을 하게 되지만, 정도가 지나칠 경우 두개강 내압이 상승한다.
정상뇌압:5-15mmHg 뇌압상승시:20mmHg ↑

병태생리:보상기전(뇌가 늘어난만큼 배출하려는 노력)에는
뇌척수액의 재배치 및 혈액량 감량, 뇌조직 변위 (두개골은 확장될 수 없으므로) → 뇌조직의 국소빈혈, 뇌조직의 탈출, 혹은 뇌간 압박으로 사망 까지 초래

ICP환자에게 과호흡을 유도하는 이유?
체내 동맥내 탄산가스압의 1mmHg당 약 2%씩 뇌혈류량이 변화함
과호흡 유도(기계적 환기, ambu bag사용) → CO2배출(과환기) →호흡성 알칼리증PaCO2가 35mmHg 이하 (정상35~45mmHg) 이 혈관수축을 유도→뇌혈량 감량→뇌압이 하강됨
뇌조직 자체에 혈류량 감소로 뇌손상이 야기될 수도 있으므로 혈중산소분압은 80mmHg이상 유지하도록 주의

참고 자료

김달수, 강상석 외. 2001년. 신경외과학 : 대한신경외과학회, p123~153
정천기,설호준 외. 2007년. 신경외과 중환자 관리 :서울대학교 출판부, p33~44
강주연 외. 2007년. 신경학 : 대한신경과학회, p157~159
Kenneth W. Lindsay, Ian Bone 저. 이광우교수 역. 2006년. 임상신경학 : E*public, p104~114
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