ALL, 급성임파구성백혈병

소개글

ALL 급성임파구성백혈병 case study입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 소개
Ⅱ. 신체사정
Ⅲ.병태생리 및 치료
Ⅳ.각종검사 및 결과
Ⅴ.약물 및 치료
Ⅵ.간호과정
Ⅶ.교육자료

본문내용

. 급성림프성백혈병이란
급성림프성백혈병(acute lymphocytic leukemia 또는 acute lymphoblastic leukemia : ALL)이란 일반적으로 `혈액 암`이라고 불리는 백혈병의 하나이다. 백혈병에는 몇 가지 종류가 있어 병태에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 나뉜다. 또 백혈병은 세포의 종류에 따라 림프성백혈병과 골수성백혈병으로 나뉜다. 급성림프성백혈병은 악성화한 미숙한 상태의 림프구에서 기원하는 백혈병세포의 증식에 의한 질병이다.
혈액세포에는 백혈구와 적혈구, 혈소판이 있다. 백혈구는 형태와 기능에 따라 다시 림프구, 호중구, 호산구, 호염기구, 단구로 나뉜다. 혈액세포는 골수와 림프절에서 만들어진다. 골수란 뼈 속에 있는 스폰지 같은 조직으로서 혈액을 만드는 공장이다. 혈액세포인 백혈구와 적혈구 및 혈소판은 이 골수 속에서 만들어져 혈액으로 나온다. 각각의 세포는 각각 다른 역할을 한다. 백혈구는 세균와 바이러스 등의 감염과 싸우며, 적혈구는 신체에 산소 등을 운반합니다. 또 혈소판은 혈액을 응고시켜 지혈시킨다.
림프계조직은 전신으로 퍼지는 혈관과 같은 가느다란 관인 림프관과, 림프관 사이에 있는 림프절로 구성되어 있다. 림프관에는 림프구를 포함한 투명한 림프액이 흐르고 있다. 림프절은 작은 콩 같은 모양을 한 장기로서 전신에 분포되어 있지만, 특히 겨드랑이 밑, 경부, 서혜부, 복부, 골반부에 모여 있다. 비장(왼쪽 상복부에 있는 장기)과 흉선(흉골 이면에 있는 조직), 편도(목 속에 있는 조직)도 림프계의 일부이다. 림프구는 혈액과 골수 속에서도 많이 발견된다. 림프구는 항체라고 불리는 물질을 만들어내며 세균과 바이러스로부터 몸을 지켜줍니다. 이처럼 림프구는 림프계 기관, 혈액, 골수 등 전신에 분포되어 있으면서 감염과 싸운다.
이 림프구가 악성화되고 골수와 혈액 속에서 비정상적으로 증가하여 급속히 진행하는 질병이 급성림프성백혈병이다. 급성림프성백혈병은 소아부터 성인까지 어느 연령에서도 일어나지만, 주로 소아에게서 많이 발생하는 백혈병이다. 성인의 경우 10만명당 약 한명의 비율로 발생한다. 림프구의 질병에는 이것 이외에도 만성림프성백혈병과 악성림프종 등이 있지만, 병태와 치료법으로 보아서는 다른 질환이라고 생각된다. 또 급성림프성백혈병은 성인과 소아의 치료방법이 다르다.
급성림프성백혈병의 원인은 아직 명확하지 않다. 따라서 위험인자와 예방법도 아직 분명하지 않다.
2. 형태학적 분류
일차적인 진단은 골수도말검사와 세포화학검사로 결정한다. 전통적인 FAB 분류로 L1, L2, L3의 형태학적 분류가 있으며 새로운 WHO 분류에서는 ALL을 림프아구성림프종과 함께 묶어서 B-세포 및 T-세포 림프아구성백혈병 으로 분류하고 있다.
① T- 세포 계열 급성림프구성백혈병

참고 자료

-적혈구 및 혈색소 감소와 관련된 빈혈
-침습적 처치와 관련된 두려움
-식욕부진과 관련된 영양부족의 위험성
Ⅶ.교육자료
-백혈병 환아의 생활지침(11/30일에 환아의 어머니께 드린 내용만 복사)