간질의 간호진단과 간호중재

소개글

간질의 간호진단과 간호중재

목차

없음

본문내용

진단
경련발작과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
표준간호계획
이론적근거
호흡수와 심장박동수가 정상이다.
청색증이 없다.
호흡양상을 사정한다.
활력징후를 측정한다.
체온조절기전의 변화로 체온은 37.8도~38.8도 이상으로 상승하며, 따뜻하고 충혈된 피부, 전신적인 통증이나 국소적인 통증, 심박동수와 호흡수의 증가가 나타난다.계속 높은 상태의 체온은 뇌를 자극하여 혼수, 경련, 발적 등이 일어난다.
피부색의 변화를 관찰한다.
목이나 가슴 등이 꼭 끼는 옷은 느슨하게 풀어준다.
구강 비인두 분비물의 기도 흡인은 의식저하된 환자 중 70%에서 발생하므로 이를 예방하기 위함이다.
경련하는 동안 머리를 옆으로 돌려놓는다.
경련발생 시기와 시간을 기록한다.
휴식할 수 있는 환경을 제공한다.
경련 후 불안을 완화하기 위해 환자와 같이 있어준다.
의미있는 사람들의 지지는 환자의 편안감을 증가시킨다.

<중 략>

신체변화는 신념 및 가치관의 변화에 영향을 주고 이는 자신감을 감소시킨다.
환자를 과잉보호하지 않도록 한다.
감정표현은 현실인식을 촉진시키며 환자에게 따뜻한 마음 및 존중감을 제공할 수 있다.
환자의 감정표현을 돕는다.

참고 자료

없음