정신분열증 case study

소개글

정신분열증 case sudy입니다.
환자를 직접 관찰하고 환자에게 직접 사정하여
몇일간을 걸쳐 정확하게 사정,진단,계획,수행,평가한것입니다.
교수님께서 칭찬하신 report 입니다.
제 report보고 많은 도움 되셨으면 합니다.^.^
감사합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
-정의, 원인, 증상 , 진단 , 치료 ,간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정
#1. “ 막연한 불안과 관련된 수면장애 ”
#2. “ 음성증상과 관련된 자가 간호 결핍”
#3.“ 망상적 사고와 관련된 사회적 고립

Ⅲ. 실습을 마치고

※ 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 간호과정(Nursing process) 적용

1. 사정(Assessment) : 자료 수집
1) 인적사항
- 성함: 이 ○○
- 나이 : 40 세
- 성별: M
- 주소 :
- 입원 동의자 : 정○○님 母 , 이○○님 형 ,이○○님 누나

- 활력증상:BP: 120/80 mmHg pulse : 84 체온 6.0 체중 : 60 Kg

2) 일반적 정보
-입원형태: 자의 - 결혼 : 미혼
-경제정도 : 하 - 이탈 : 유
-직업 : 無 - 종교 : 기독교

3) 가계도




4) 생활습관
- 수면장애 : 잘 못잔다 ( 수면제 사용)
- 배변양상 : 정상 - 알러지 및 특이체질 : 무
- 식사 : 규칙적 - 치아상태 : 의치 (무)


5) 개인력
- 영유아기 : 문제없음
- 학력기 : 문제없음
- 청소년기 : 크게 문제될 것은 없었다. 패싸움, 왕따 (-)
- 성인기 : 군대면제


6) 주증상 : 2007년 11월에 퇴원하여 집에서 생활하다가 잠이 안오고 환시 ( 빛이 보이고, 소, 귀신 , 혼잣말


7) 과거력
- 첫발병 : 22세 유발요인 : 소아마비로 사회적응 못해서
- 치료 형태 : 정신과
- 정신과 입원 및 경력 : 본원 11회
- 병원명(시기) 외래 : 국립나주병원
- 약물 복용 태도 : 순응
- 약물 부작용 경험 : 무


8) 신체사정 및 기타질환
- 소아마비 (Rt 다리）
- 편도선염
- 당뇨 + 고지혈증
- 결핵
- 21세때 T.A 로 인해서 Rt 쇄골 op
- Lt 손물혹 (?)

참고 자료

※ 참고문헌
Review Book - 2008. 5. 10 권보은 저자
정신건강 간호학 현문사출판 - 2009. 1. 30
이광자 외, 정신간호의 실제, 신광출판사, 2004.
이귀행 등, 정신분열병과 뇌손상환자의 적용 상태에 따른 지적 능력의 비교, 한국정신병리진단분류학회, 1999