항부정맥제(Antiarrhythmic Agents)

소개글

항부정맥제의 임상약리와 작용, 약물의 종류에 대해 작성한 레포트입니다.

목차

1. 항부정맥제의 분류
1) Class Ⅰ 항부정맥제
2) Class Ⅱ 항부정맥제(β -차단제)
3) Class Ⅲ 항부정맥제
4) Class Ⅳ 항부정맥제
2. 항부정맥제의 임상약리

본문내용

Class Ⅱ 항부정맥제(β -차단제)
불안, 신체적 스트레스, 전신마취 또는 심근경색 등에 반응하여 교감신경이 흥분될 때 부정맥이 발생하기 쉽다. 신장의 β-수용체를 자극하게 되면 심장전도계의 활동전위기간과 절대 불응기가 짧아지고 이에 따른 부정맥이 발생한다. 그러므로 이 교감신경의 흥분을 차단하는 β-차단제는 이들 부정맥에 효과가 있다.
β-교감신경 수용체, 차단제 즉 propranolol, acebutolol, nadolol, atenolol등이 이 군에 속하 catecholamine의 심장 β-교감신경 수용체에 대한 작용을 차단한다. 그 결과로 동결절 자극 형성속도를 느리게 하며 방실결절의 전도속도를 느리게 하고 불응기를 연장시킨다. 심실상성 부정맥에 효과적이며 심방세동의 심실수축수를 감소시키기 위해 digoxin과 같이 투여되기도 한다. 특히 교감신경의 흥분상태가 증가된 부정맥, 갑상성기능항진운동, QT간격 연장증후군에 관련된 부정맥과 심근경색 후 생긴 부정맥 치료에 사용된다.
Class Ⅲ 항부정맥제
Amiodarone과 bretylium이 이 군에 속하며 활동전위곡선의 폭을 연장시킨다. 이 약물은 활동전위의 탈분극에 거의 영향 없이 활동전위곡선이 폭을 연장시키며 약한 교감신경 차단효과를 갖고 있다. Amiodarone은 부작용이 심하여 사용을 제한하였으나. 근래는 잘 사용하면 효과가 우수하고 복용방법이 간단하여 저용량의 일차적 부정맥치료제로 사용된다.
Class Ⅳ 항부정맥제
Verapamil, nifedipine, diltiazem, nicardipine등과 같은 칼슘 차단제는 SA node의 기능을 억제하고 AV node의 전도를 억제하는 작용이 있다. AV node 전도는 Verapamil 또는 Diltiazem에 의해 억제되어 심실상성 부정맥에 효과가 있으나 nifedipine, nicardipine등은 AV node에 효과가 적어 항부정맥작용을 갖지 못한다.

참고 자료

없음