신증후군(아동)
- 최초 등록일
- 2011.05.13
- 최종 저작일
- 2011.03
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소개글
신증후군 에 대한 내용입니다
중요포인트만 정리하였습니다
아동에 관한 신증후군 내용입니다
목차
신증후군
1.분류
2.병태생리
3.임상증상
4.진단
5.치료
6.간호
본문내용
*문헌고찰 (신증후군)
(1) 분류
1.심한 단백뇨(>40mg/hr/㎡, > 960mg/24hr/㎡), 2.저알부민혈증(≥2.5g/dl)의 두가지 조건만 가지게 되면 신증후군이라 정의를 내리고 있다.
아동기 신증후군은 대부분 그 원인이불분명한 원발성 질병에 의해 발생되므로 일차성 신증루군이라 한다.신증후군의 80%를 차지하는 미세변화 신증후군(minimal change nephrotic syndrome, MCNS)과 상염색체 열성 유전에 의한 선천성 신증후군이 여기에 속한다. 선청성 신증후군은 일차성 신증후군의 1.5%를 차지한다. 최근에 와서는 ISKDC는 MCNS를 다시 5가지로 불류하고 이에 대한 스테로이드요법 반응 및 예후를 알고자 노력하고 있다.
(2) 병태생리
2~7세 사이에 단백뇨, 저알부민혈증, 고콜레스테롤혈증이 있다면 특발성 신증후군 중 거의 미세 변화이며 신조직 검사는 할 필요가 없으나, 스테로이드 치료로 단백뇨가 소실되지 않는다면 신생검을 하도록 한다. 또 이러한 변화가 1세 미만의 아동에게 나타난다면 선천성 신증후군일 가능성이 있으므로 확인을 위해 신생검이 필요하다.정상에서는 사구체막으로 알부민 및 그 외 다른 단백이 투과되지 못하나 이질환에서는 사구체막으로부터 새어 나온 알부민이 소변으로 배설된다(단백뇨). 따라서 혈장 알부민 수준은 낮아지고(저알부민혈증), 모세혀로간의 교질삼투압이 낮아진다. 그결과 혈액 정수압은 교질삼투압을 능가하므로 조직의 간질 내로 채액이 축적되고(부종), 체강 특히 복강에 부종(복수)을 일으킨다. 혈장에서 조직 간질 내로 체액이 이동함으로써 혈관의 분수량이 감소되며(저혈증), 이는 renin-angiotensin ststem을 차례로 자극하고 항이뇨 호르몬과 aldosterone 생성을 자극한다.
(3) 임상증상
정상적인 성장으로 오인할 정도로 수일 혹은 수주에 걸쳐 부종은 서서히 증가되면서 체중이 늘어나고 Box 28-4에 있는 임상증상 등이 나타나면 이 질환을 의심하게 된다. 부종은 아침에 특히
참고 자료
아동간호학-수문사