[노인간호학]치매, Demantia 간호과정, case

소개글

문헌고찰 빼고 다 있습니다.
간호진단은 5개고, 2개발표 했는데
교수님께서 잘했다고 칭찬해주신 자료입니다.

목차

1.history
2.신체사정
3.진단적검사
4.약물
5.간호과정

본문내용

간호사정
history

대상자 정보
성 명 : 이 0 0 연 령 : 92 성 별 : F
교육정도 : 중졸 생활수준 : 중 종 교 : 불교
직 업 : 무 가족관계 : 아들1, 딸2
키 : 150cm 몸무게 : 42kg
현병력
의학적 진단명 : Dementia, CHF, AF, HTN
주호소(C.C) : Dyspnea, Arrhythmia, Anorexia, Palpitation, Tachycardia, 우울증, 요실금
현병력(P.I) : 92세/F 분으로 2006년 6월 호흡곤란과 식욕부진으로 성소병원에서 검사결과 CHF와 AF 진단받고, 2008년 5월 잦은 헛소리, 우울증과 요실금으로 안동병원에서 MRI 정밀 검사결과 알츠하이머 진단을 받고 수상동 안동병원 계시다가 요양차 입원함. pt분 간간히 의사소통 이루어지나 잘 안됨.
과거병력
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신체사정
전반적 외모 : 얼굴 창백함.
피부상태 : 욕창 coccyx (4X2cm stage2 - 피부 갈라지고 물집 생기고 조직 많이 상함.)
의식상태 : 아주 간단한 의사소통 가능함. confusion상태.
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약물
① Digosin 0.25mg - 심부전치료제
효능효과 : 울혈성심부전, 심방세동, 조동에 의한 빈맥, 기타심질환, 갑상선기능 항진증 및 저하증, 심부전 또는 각종 빈맥의 예방 및 치료
부작용 : 심독성, 위장장애(식욕부진, 구토, 오심, 설사), 신경계 장애(두통, 피로, 권태) 등
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Diagnosis #1
식욕부진과 관련된 변비
Subject Data
"입맛없다! 안먹어"
"배부르다"
"속이 더부룩하노"
"더 못 먹겠다"
"니나 무라"
"갖고 가라"
Object Data
음식섭취량이 적음(밥공기의 1/3정도)
소화불량 증상이 관찰됨
-얼굴을 찌푸림
4일 이상 대변 못 누심
최근 2주일 체중감소
(4/4-43kg -> 4/18-40.5kg)
수분섭취 부족(하루 3컵 이하)

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..기타등

참고 자료

① 조영희 외(2004), 기본간호학(이론과 실제), 신광출판사(248~253p)
② PCN 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학(2009), PCN편찬위원회, 정담(33p,53p)
③ NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006) 김강미자, 김금자, 차영남 외, 현문사(78~79p,152~154p)