폐결핵_(pulmonary_tuberculosis)의_간호진단과_간호과정

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폐결핵_(pulmonary_tuberculosis)의_간호진단과_간호과정

목차

없음

본문내용

표준간호계획
이론적근거
더 이상 체중이 감소되지 않는다.
영양상태를 사정한다.
영양가 있는 음식을 소량씩 자주 먹도록 돕는다.
기호식품을 파악하여 제공한다.
식습관은 개인의 기호식품, 문화와 종교, 경제적 요인, 가족의 식사양상, 영양지식에 의해 영향 받는다. 식욕부진은 신체적, 사회적, 정신요소를 포함하는 다원적 문제이다.
매일 체중을 측정한다.
필요시 비경구적 영양투여를 실시한다.
섭취량과 배설량을 측정한다.
사정
호흡곤란
혼돈
기도내 분비물을 배출시키지 못함
불안정, 안절부절 못함
저산소증
청색증
과잉탄소증
진단
산소공급 변화와 관련된 가스교환 장애
목표
표준간호계획
이론적근거
호흡곤란이 완화되고 편안하다고 말한다.
활력징후를 측정한다.
저산소증시 심박동수와 호흡수가 증가한다.
호흡양상을 관찰한다.
필요시 산소를 투여하고 동맥혈 가스분압결과를 확인한다.
저산소증은 혼수와 쇼크를 일으킨다.
안정을 취하고 가급적 말하는 것을 줄인다.
산소요구량을 감소시키기 위함이다.
사정

참고 자료

없음